肾阴虚与肾阳虚在症状表现、舌象脉象、病因诱因及调理应对上有差异。肾阴虚多见于中青年，有腰膝酸软痛等症状，舌舌红少苔或无苔，脉细数，因久病等致阴液耗损，需休息、食滋阴物及用滋阴药调理；肾阳虚常见于中老年人等，有腰膝酸软冷痛等症状，舌淡白苔白滑，脉沉迟无力，因素体阳虚等致阳气不足，需保暖、食温热物及用温阳药调理。
一、症状表现差异
肾阴虚：多见于中青年人群，尤其是长期熬夜、过度劳累或性生活不节制者。主要症状有腰膝酸软而痛，形体消瘦，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热（即手足心热、心中烦热），潮热盗汗（夜间睡眠时出汗，醒来即止），咽干颧红，男子遗精早泄，女子经少经闭或见崩漏等。从性别角度看，女性肾阴虚可能更易出现月经周期紊乱等情况，男性则易有生殖方面的异常表现。例如，一些长期从事高强度脑力工作且作息不规律的中年男性，更易出现肾阴虚相关症状。
肾阳虚：常见于中老年人或长期处于寒冷环境、过度劳累且体质较弱者。主要表现为腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷（尤其以腰以下为甚），精神萎靡，面色白或黧黑，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕、白带清稀量多等。在年龄方面，老年人由于机体功能衰退，肾阳虚的发生率相对较高；生活方式上，长期处于寒冷潮湿环境工作的人群也更易患肾阳虚。比如一些常年在矿井下工作的人员，因环境寒冷潮湿，肾阳虚的情况较为常见。
二、舌象与脉象差异
舌象：
肾阴虚者舌质红，少苔或无苔。因为阴液不足，不能上荣于舌，所以舌质呈现红的表现，舌苔偏少或没有。
肾阳虚者舌质淡白，舌苔白滑。这是由于阳气虚衰，推动血液运行的力量减弱，舌质表现为淡白，而阳虚导致水湿内停，舌苔则呈现白滑的状态。
脉象：
肾阴虚者脉细数（脉搏频率较快，且跳动时感觉细弱）。阴虚则阳相对亢盛，虚热内生，脉象表现为细数。
肾阳虚者脉沉迟无力（脉搏部位深沉，且力量微弱）。阳气虚衰，脉搏的动力不足，所以脉沉迟无力。
三、病因与诱因区别
肾阴虚病因：多因久病伤肾，肾脏阴液耗损；或先天禀赋不足，阴液亏虚；或房事过度，耗伤肾阴；或过服温燥劫阴之品等。例如，一些患有慢性消耗性疾病的患者，长期疾病损耗会导致肾阴虚；年轻男性如果频繁性生活，也容易出现肾阴耗损。
肾阳虚病因：主要是素体阳虚，肾脏阳气不足；或年老肾亏，阳气衰退；或久病伤肾，累及肾阳；或房劳过度，损伤肾阳等。比如老年人随着年龄增长，肾阳自然衰退；一些患有慢性疾病且病程较长的患者，也容易出现肾阳虚的情况。
四、调理与应对措施
肾阴虚调理：对于肾阴虚者，在生活方式上要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠。饮食上可适当多吃一些滋阴的食物，如黑芝麻、枸杞、银耳、百合等。可选择一些具有滋阴补肾作用的中成药进行调理，如六味地黄丸等，但需在医生指导下使用。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，使用药物更需谨慎，应先咨询医生。
肾阳虚调理：肾阳虚者要注意保暖，尤其要注意腰腹部和下肢的保暖。饮食上可多吃一些温热性的食物，如羊肉、韭菜、核桃等。可选用一些温补肾阳的中成药，如金匮肾气丸等，同样需在医生指导下应用。老年人肾阳虚者要特别注意保暖和适度运动，运动可选择太极拳等温和的运动方式，以促进阳气的流通，但要避免过度劳累。
