慢性浅表性胃炎是胃黏膜慢性浅表性炎症，病变在胃窦部，胃黏膜层浅层有炎症细胞浸润，腺体基本完整；胃癌是胃黏膜上皮细胞恶性肿瘤，癌细胞可浸润破坏胃黏膜及深层组织。临床表现上慢性浅表性胃炎症状无特异性、时轻时重，胃癌早期不明显，进展期有疼痛加重、消瘦等表现。检查时慢性浅表性胃炎胃镜下胃黏膜充血水肿等，病理见浅层炎症细胞浸润；胃癌胃镜下有异常隆起、溃疡等，病理见癌细胞。预后上慢性浅表性胃炎多数经治预后好，少数可发展为萎缩性胃炎；胃癌预后与分期密切相关，早期相对好，中晚期差，易复发转移。
一、定义与病理特征
慢性浅表性胃炎：是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，病变部位多在胃窦部，主要是胃黏膜层浅层有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，胃黏膜的腺体等基本结构完整，一般不伴有胃黏膜的萎缩性改变。
胃癌：是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，病理上癌细胞可浸润破坏胃黏膜及deeper组织，可呈多种病理类型，如腺癌等，且有侵袭、转移等生物学行为。
二、临床表现差异
慢性浅表性胃炎：症状缺乏特异性，部分患者可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部隐痛、胀痛，可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等，症状往往时轻时重，与饮食因素（如进食辛辣、刺激性食物、暴饮暴食等）、精神因素等有关，一般不会在短期内有明显体重下降等情况，不同性别、年龄人群表现可能无显著特异性差异，但长期不良生活方式（如长期熬夜、饮食不规律等）可能加重症状。
胃癌：早期症状多不明显，随着病情进展，可出现上腹部疼痛加重，疼痛无明显规律，可伴有食欲减退、消瘦、乏力，部分患者有呕血、黑便等消化道出血表现，还可能出现腹部肿块等。不同年龄人群中，老年患者可能症状更不典型，易被忽视；男性和女性在症状表现上无本质差异，但胃癌的发生可能与不同性别相关的一些危险因素有关，如男性可能与吸烟、饮酒等关系更密切等。
三、检查手段及结果区别
胃镜检查及病理活检：
慢性浅表性胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红相为主，黏液分泌增多等表现，病理活检显示胃黏膜浅层有炎症细胞浸润，腺体正常。
胃癌：胃镜下可见胃黏膜有异常隆起、溃疡等改变，溃疡多呈不规则形，边界不清，底部凹凸不平，有污秽苔等，病理活检可找到癌细胞。
影像学检查：
慢性浅表性胃炎：一般影像学检查无明显特异性异常。
胃癌：如CT等检查可发现胃壁增厚、胃内肿块等情况，还可判断有无周围淋巴结转移及远处转移等。
四、预后与转归不同
慢性浅表性胃炎：大多数患者经积极去除诱因（如调整饮食、改善生活方式等）及适当治疗后，病情可得到控制，预后较好，一般不会发生癌变等严重不良转归，但如果患者不重视，持续不良因素刺激，少数可能发展为萎缩性胃炎等。不同年龄人群中，儿童患者若能及时纠正不良饮食等习惯，预后通常良好；老年患者若基础状况差，可能恢复相对缓慢，但总体预后较胃癌好很多。
胃癌：预后与肿瘤分期密切相关，早期胃癌经手术等治疗后预后相对较好，5年生存率较高；中晚期胃癌预后较差，5年生存率较低，且容易出现复发、转移等情况。不同性别、年龄对预后也有一定影响，一般年轻患者相对老年患者可能对治疗的耐受性等稍好，但肿瘤本身的生物学行为起关键作用。
