酒精肝症状分早期、进展期和严重期。早期部分无症状或有乏力、食欲不振等；进展期有消化道症状加重、营养状况改变、肝脏肿大、黄疸、肝掌和蜘蛛痣；严重期可出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等。
无症状或轻微症状：部分酒精肝早期患者可能没有明显的自觉症状，仅在体检时通过肝功能检查、腹部超声等发现肝脏异常。也有一些患者可能会出现非特异性的表现，如乏力，这是因为酒精对肝脏功能产生影响，进而影响全身的代谢和能量供应，导致患者容易感到疲倦，这种乏力感在不同年龄、性别的人群中都可能出现，生活方式上如果长期大量饮酒的人群更易发生。另外，可能会有食欲不振，酒精刺激胃肠道，影响消化功能，从而引起食欲下降，无论儿童还是成人，长期大量饮酒后都可能出现此类情况。
进展期症状
消化道症状加重：随着病情进展，会出现恶心、呕吐，这是由于肝脏功能受损，影响了消化液的分泌和代谢，导致胃肠道消化功能紊乱。腹胀也较为常见，酒精肝使肝脏肿大，压迫胃肠道，同时肝脏对气体的代谢等出现问题，引起腹胀不适。还可能有右上腹隐痛或胀痛，肝脏包膜受到牵拉等因素导致疼痛，不同年龄、性别的患者疼痛程度可能有所差异，但原理相似。
营养状况改变：患者可能出现体重减轻，因为肝脏功能受损影响营养物质的吸收、代谢和合成，机体不能很好地利用营养，导致体重下降。维生素缺乏相关表现，如皮肤粗糙、夜盲（维生素A缺乏）、牙龈出血（维生素C缺乏）等，不同年龄段人群缺乏不同维生素表现有所不同，儿童可能影响生长发育，成人则影响身体各系统功能。
肝脏肿大：通过体格检查可发现肝脏肿大，质地可能偏软或偏硬，不同病情程度肝脏质地有所差异，年龄较小的患者肝脏相对较柔软，成人随着病情进展质地可能变硬。
黄疸表现：病情较重时可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸症状，不同年龄患者黄疸程度可能因肝脏代偿能力等不同而有差异。
肝掌和蜘蛛痣：部分患者可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际和指尖掌面充血发红；还有蜘蛛痣，表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积引起，不同性别患者出现的概率和表现可能有一定差异，但原理相同。
严重酒精肝症状
腹水：当酒精肝发展到肝硬化阶段时，可能出现腹水，表现为腹部膨隆，患者感觉腹胀明显，这是因为肝脏功能严重受损，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，不同年龄患者腹水出现后的表现和应对有所不同，儿童可能影响生长发育相关的腹腔情况变化。
肝性脑病：严重时可出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为失常和昏迷等，这是由于肝脏解毒功能极度减退，体内毒素不能有效清除，影响大脑功能，不同年龄段患者发生肝性脑病的表现和预后有差异，儿童发生肝性脑病后果可能更严重，需要更紧急的处理。
上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂可导致上消化道出血，表现为呕血、黑便等，这是因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂出血，不同年龄患者出血后的处理和预后不同，儿童止血等处理需要更谨慎。
