800度近视能否进行手术需综合评估，符合条件者一般可通过准分子、飞秒等手术矫正，但眼部有角膜病变、眼底病变，全身有自身免疫性疾病、严重糖尿病等情况则不可，青少年要度数稳定两年以上且依从性好，老年人群需兼顾老花眼等问题，需经严格术前检查确定眼部和全身情况后判定。
一、可进行近视手术的情况及具体术式
一般来说，800度的近视在符合一定条件下是可以进行近视手术的。常见的近视手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。准分子激光手术适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者；飞秒激光手术对于近视度数的适应范围相对更广，一般可用于近视100-1200度、散光600度以下的患者。但具体能否手术还需要进行一系列严格的术前检查，包括角膜厚度测量、角膜地形图检查、眼压检查、眼底检查等。例如，准分子激光手术需要患者的角膜厚度足够，因为激光切削会削薄角膜，如果角膜过薄，术后发生并发症的风险会增加。通过术前检查评估患者的眼部条件是否符合手术要求。
二、不可进行近视手术的情况
1.眼部疾病相关
角膜病变：如果患者存在角膜炎症、角膜营养不良等角膜病变，即使近视度数是800度，也不适合进行近视手术。因为手术需要在角膜上进行操作，眼部的病变会影响手术的安全性和术后效果。例如，角膜炎症处于活动期时，进行手术可能会导致炎症扩散，加重眼部病情。
眼底病变：严重的眼底病变，如视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变等，也是近视手术的禁忌证。因为近视手术主要是改变角膜的屈光状态，而眼底病变可能会影响视力的长期预后，即使通过手术矫正了近视，如果眼底病变进一步发展，视力也可能会受到严重影响。
2.全身疾病相关
自身免疫性疾病：患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，在病情不稳定时不适合进行近视手术。因为自身免疫性疾病可能会影响眼部的恢复，增加手术并发症的发生风险。例如，类风湿关节炎可能会导致眼部的免疫反应异常，影响手术切口的愈合等。
严重糖尿病：血糖控制不佳的严重糖尿病患者也不适合进行近视手术。高血糖环境不利于眼部伤口的愈合，容易导致感染等并发症。糖尿病患者的眼部血管容易发生病变，手术过程中或术后发生感染等情况的风险相对较高。
三、不同人群的特殊考虑
1.青少年人群
对于青少年近视患者，800度的近视如果要考虑手术，需要更加谨慎。因为青少年的眼部还在发育阶段，眼轴可能还会继续增长。一般建议青少年近视度数稳定两年以上再考虑手术。如果过早进行手术，随着眼部的发育，近视可能会有回退的风险。而且青少年的依从性相对较差，术后需要严格按照医生的要求进行护理和复查，如果不能很好地配合，也会影响手术效果和眼部健康。
2.老年人群
老年人群如果有800度近视且考虑手术，需要同时考虑老花眼等问题。因为随着年龄增长，老花眼会逐渐明显，近视手术虽然可以矫正近视，但可能无法同时解决老花眼的问题。在术前需要充分评估患者的眼部整体情况，包括老花眼的程度等，综合考虑手术的必要性和可行性。例如，一些患者可能在术后仍然需要佩戴老花镜来满足近距离用眼的需求。
总之，800度近视是否能做近视手术不能一概而论，需要通过严格的术前检查，综合评估患者的眼部和全身情况后才能确定。
