尿道感染分为上尿道感染(肾盂肾炎)和下尿道感染(膀胱炎、尿道炎),不同类型、人群症状有差异,膀胱炎有尿频尿急尿痛等,尿道炎分淋菌性和非淋菌性各有特点,肾盂肾炎有全身和局部症状,儿童、老年人、妊娠期女性症状各有特点,出现相关症状应及时就医检查治疗。
一、膀胱炎相关症状
女性患者:典型表现为尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多,短时间内多次有尿意;尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿,很难控制;尿痛是排尿时尿道有烧灼样疼痛感觉。部分女性患者还可能出现下腹部疼痛,疼痛部位多在耻骨上区,一般为轻度疼痛。另外,有些女性患者可能会有尿液浑浊的现象,这是因为尿液中存在炎性渗出物等成分。
男性患者:除了尿频、尿急、尿痛外,还可能出现会阴部胀痛等不适,部分患者也可能出现尿液浑浊情况。
二、尿道炎相关症状
淋菌性尿道炎:一般在感染后1-3周发病,初期症状为尿道口红肿、发痒,有轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快变成黏稠脓性分泌物,颜色呈黄色或黄绿色,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
非淋菌性尿道炎:潜伏期相对较长,一般为1-3周。起病较缓慢,症状相对淋菌性尿道炎较轻,主要表现为尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,呈浆液性或脓性,量较少,晨起时可能会发现尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜。
三、肾盂肾炎相关症状
全身症状:急性肾盂肾炎患者多有突然发生的寒战、高热,体温可高达39℃-40℃,同时伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。慢性肾盂肾炎患者全身症状相对较轻,可能仅有低热、乏力、食欲不振等表现,容易被忽视。
局部症状:患者多有腰痛,疼痛程度不一,多为钝痛或酸痛,部分患者疼痛可较为剧烈,沿输尿管行径向膀胱方向放射。同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,与下尿道感染类似,但肾盂肾炎患者的膀胱刺激症状往往在全身症状出现之后才较为明显,或者与全身症状同时存在。
不同人群尿道感染症状的特点
一、儿童
婴幼儿尿道感染症状往往不典型,可能仅表现为发热,体温可高达38℃以上,有的患儿可能出现哭闹不安、拒食等情况。部分婴幼儿可能会出现排尿时哭闹,这是因为排尿时尿道受刺激引起疼痛,但由于婴幼儿不会准确表达,容易被家长忽视。较大儿童尿道感染症状相对接近成人,可能会出现尿频、尿急、尿痛等表现,但也可能以腹痛等非典型症状为首发表现。
二、老年人
老年人尿道感染症状常不典型,可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型膀胱刺激症状,而是以全身症状为主,如发热、精神萎靡、食欲不振等。这是因为老年人机体抵抗力下降,感染后炎症反应不典型。另外,老年人可能本身存在前列腺增生等基础疾病,这也会影响尿道感染症状的表现,增加诊断的难度。
三、妊娠期女性
妊娠期女性由于生理结构的变化,尿道感染的发生率相对较高。除了有尿频、尿急、尿痛等常见症状外,还可能出现腰酸、腰痛等症状。同时,妊娠期女性尿道感染需要特别关注,因为如果不及时治疗,可能会影响胎儿的健康,如导致早产等情况。
尿道感染的症状因感染部位、感染人群等不同而有所差异,当出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等,以明确诊断并进行相应的治疗。