肺结节形成涉及长期吸烟、职业暴露等非疫苗相关因素，部分疫苗可预防肺部感染性疾病但无直接致肺结节特异性区别，其评估处理依影像学特征且与疫苗接种状态无特异性关联，老年人和有基础肺部疾病人群肺结节评估处理需综合相关情况但仍遵通用原则。
一、肺结节形成机制的一般性因素
肺结节是肺部影像上表现为类圆形、直径≤3cm的局灶性、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，其形成涉及多种非疫苗相关因素。例如长期吸烟人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，引发肺部慢性炎症反应，进而可能促使肺结节形成，研究表明吸烟者肺结节发生率相对非吸烟者略有升高，这一过程与疫苗接种无直接关联；职业暴露于石棉、铍等有害物质的人群，这些物质可导致肺部组织损伤和异常修复，增加肺结节出现的风险，此过程也不受疫苗接种与否的直接影响。
二、疫苗接种对肺部相关感染性疾病的影响及间接关联
（一）疫苗接种对感染性肺炎相关影响
部分疫苗可预防肺部感染性疾病，如肺炎球菌疫苗能降低肺炎球菌性肺炎的发生风险。若未接种此类疫苗者发生肺炎球菌性肺炎，炎症刺激可能会在一定程度上影响肺部局部微环境，长期反复的炎症刺激可能对肺结节的形成或发展产生潜在影响，但目前并无证据表明这种影响是直接导致肺结节与接种疫苗者有特异性区别。而接种相关疫苗者因降低了肺炎球菌性肺炎的发病概率，间接减少了因该类感染引发肺部慢性炎症的机会，但这并非直接针对肺结节的差异界定。
（二）流感疫苗对肺部影响
流感疫苗可降低流感病毒感染的发生率，流感病毒感染可能引起肺部炎症反应，未接种流感疫苗者若发生流感病毒感染导致肺炎等情况，可能会对肺部组织产生影响，存在增加肺结节相关异常变化风险的潜在可能，但同样没有确凿证据表明这会使接种与未接种疫苗者的肺结节在特征等方面有明确区分。
三、肺结节评估与处理的通用原则
无论是否接种疫苗，肺结节的评估均需依据影像学（如胸部CT）特征，包括结节的大小、形态（实性、亚实性）、密度、边缘情况等。对于肺结节的处理，主要根据其性质判断，若考虑为良性结节，多采取定期随访胸部CT观察其变化；若怀疑为恶性结节，则需进一步通过活检等手段明确诊断并进行相应治疗。这一评估和处理流程与疫苗接种状态无特异性关联，疫苗接种情况不影响肺结节本身的医学评估和处理的核心原则。
四、特殊人群需考虑的情况
（一）老年人
老年人无论是接种疫苗还是未接种疫苗，在肺结节评估时都需综合其整体健康状况、基础疾病等。接种疫苗的老年人若发生肺部感染相关疾病概率降低，可能在一定程度上减少因感染引发肺部慢性炎症相关肺结节变化的风险，但肺结节的具体特征仍需依据影像学等检查判断；未接种疫苗的老年人发生感染性肺部疾病风险相对较高，可能间接增加肺部炎症相关肺结节异常的潜在可能性，但最终肺结节的诊断和处理仍遵循通用原则。
（二）有基础肺部疾病人群
对于本身患有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的人群，无论是否接种疫苗，肺结节的形成和发展都受基础疾病影响。接种疫苗可降低其因感染性疾病加重基础肺部疾病的风险，从而间接对肺结节相关情况产生影响，但肺结节的评估仍以其自身影像学等特征为主要依据，疫苗接种状态不是决定肺结节处理的关键因素，处理上均需在控制基础疾病的基础上，根据肺结节性质进行相应管理。
