肠鸣音正常每分钟4-5次,亢进指次数超10次且音响增强,其原因分生理性和病理性,生理性饥饿时适当进食可缓解;病理性包括胃肠道出血需及时就医查因治疗、机械性肠梗阻要立即就医依病情治疗、急性肠炎细菌感染时遵医嘱用药并补水电解质,肠鸣音亢进伴剧烈腹痛等症状要立即去医院急诊,儿童严重或持续不缓解要去儿科急诊,成年人频繁发作或时长较长要去消化内科就诊查因针对性治疗。
一、明确肠鸣音亢进的定义
肠鸣音是指肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的断续的咕噜声或气过水声。正常情况下,肠鸣音每分钟4-5次。肠鸣音亢进是指肠鸣音次数增多,每分钟达10次以上,且音响增强。
二、寻找肠鸣音亢进的原因并针对性处理
(一)生理性因素
情况描述:在饥饿状态下,胃肠蠕动增强,可能出现肠鸣音亢进。比如长时间未进食后,胃肠处于相对空的状态,蠕动加快就会导致肠鸣音活跃。
处理方式:适当进食即可缓解,可选择一些易消化的食物,如面包、饼干等,进食后胃肠内有了食物填充,蠕动会逐渐恢复正常,肠鸣音也会随之改善。对于儿童来说,要注意规律饮食,避免长时间饥饿导致胃肠功能紊乱引发肠鸣音亢进;对于成年人,也要保持良好的饮食习惯,定时进餐。
(二)病理性因素
胃肠道出血
情况描述:当胃肠道出血时,血液刺激肠道,会引起肠道蠕动加快,从而出现肠鸣音亢进。例如消化道溃疡出血、肠道肿瘤出血等情况。
处理方式:需要及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜等明确出血原因和部位,然后针对病因进行治疗。对于儿童,若出现不明原因的肠道出血导致肠鸣音亢进,要高度重视,因为儿童病情变化可能较快,需尽快明确诊断并处理;成年人也要及时就诊,避免出血过多导致贫血等严重并发症。
机械性肠梗阻
情况描述:肠道发生梗阻时,梗阻近端的肠管强烈蠕动,以克服梗阻,就会出现肠鸣音亢进,同时还常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。比如肠道粘连、肠道肿瘤等引起的肠梗阻。
处理方式:一旦怀疑机械性肠梗阻,应立即就医。医生会根据病情采取禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等治疗措施,严重时可能需要手术治疗。儿童发生机械性肠梗阻时,由于其肠道功能相对脆弱,更要及时处理,否则可能导致肠坏死等严重后果;成年人也需积极配合医生治疗,防止病情恶化。
急性肠炎
情况描述:多由细菌、病毒感染等引起,炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快,出现肠鸣音亢进,常伴有腹泻、腹痛等症状。例如夏季饮食不卫生容易引发急性肠炎。
处理方式:如果是细菌感染引起,可在医生指导下使用抗感染药物,但儿童要谨慎选择药物,避免使用不适合的抗生素;同时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。对于儿童急性肠炎导致的肠鸣音亢进,要特别关注其脱水情况,因为儿童脱水症状可能不典型但进展快,要及时补充口服补液盐等;成年人也要注意休息,调整饮食,以易消化、清淡的食物为主。
三、就医建议
如果肠鸣音亢进伴有剧烈腹痛、呕吐不止、便血、高热等症状,应立即前往医院急诊就诊。
对于儿童出现肠鸣音亢进且情况较严重或持续不缓解的,要尽快到儿科急诊就医,因为儿童病情变化快,需要及时评估和处理。
成年人若肠鸣音亢进频繁发作或持续时间较长,也应及时到消化内科就诊,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。