700度近视能否做手术需综合多方面评估，常见手术方式有LASIK和飞秒激光手术等且各有适用范围，术前要进行眼部和全身健康评估，青少年、女性及高度近视合并其他眼部疾病患者有特殊注意事项。
一、常见的近视手术方式及适用范围
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
对于近视度数在1200度以内的患者有一定适用性，但也需要满足角膜厚度等条件。700度近视的患者，如果角膜厚度足够，是可以考虑该手术的。角膜厚度是一个关键指标，一般要求角膜中央厚度不低于450-500微米等（具体数值因不同手术方式和医疗机构略有差异），如果角膜厚度能够满足切削量的要求，那么LASIK手术是可行的选择之一。
2.飞秒激光手术
全飞秒激光手术（SMILE）适用于近视度数在1000度以内的患者。700度近视的患者如果符合角膜等相关条件，全飞秒手术也是可以考虑的。全飞秒手术相对传统LASIK手术，具有切口小、恢复快等优点，但同样需要评估角膜的形态、厚度等情况。例如，角膜的曲率等指标也需要在合适的范围内，一般要求角膜曲率在39D-48D之间等（不同设备和标准略有不同），以保证手术的安全性和有效性。
二、术前评估的重要性
1.眼部检查
要进行详细的验光检查，包括散瞳验光等，以准确确定近视度数、散光度数等。还需要进行角膜地形图检查，了解角膜的形态，因为不规则的角膜形态可能会影响手术效果。例如，如果存在角膜地形图异常，如圆锥角膜等情况，是不适合进行近视手术的。
眼压检查也是必不可少的，眼压异常可能提示一些眼部疾病，如青光眼等，这会影响手术的选择和术后恢复。一般要求眼压在正常范围（10-21mmHg左右）内。
眼底检查同样关键，700度近视属于中度-高度近视范畴，高度近视患者发生眼底病变的风险相对较高，如视网膜变性、裂孔甚至视网膜脱离等。通过眼底检查可以早期发现是否存在眼底病变，如果有严重的眼底病变，是不能进行近视手术的。
2.全身健康评估
患者的全身健康状况也需要考虑，一些自身免疫性疾病、结缔组织病等可能会影响手术的恢复或者导致手术并发症增加。例如，患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，需要谨慎评估手术风险。同时，一些长期服用特殊药物的患者，也需要停药一段时间后再评估是否适合手术，如长期服用激素类药物的患者等。
三、特殊人群的注意事项
1.青少年患者
对于青少年700度近视患者，由于其眼球还可能处于发育阶段，一般不建议过早进行近视手术。因为青少年的眼轴可能还会有一定程度的变化，术后近视有复发的风险。通常建议待眼部发育基本稳定后（一般18周岁以后）再考虑手术，但也需要严格评估眼部情况。
2.女性患者
女性患者如果处于妊娠期或者哺乳期，一般不建议进行近视手术。因为妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能会影响眼部的稳定性，而哺乳期用药等情况也会受到限制，会增加手术风险或者影响术后恢复评估。
3.高度近视合并其他眼部疾病患者
对于700度近视同时合并白内障、青光眼等其他眼部疾病的患者，需要综合评估手术的必要性和风险。例如，合并白内障的患者，可能需要在治疗白内障的同时考虑近视手术的可行性，这时候需要更谨慎地权衡各种因素，因为多种眼部问题的存在会使手术的复杂性增加，术后出现并发症的几率也可能升高。
