左边胸下面肋骨疼可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括肋软骨炎（可能与病毒感染、慢性劳损有关，表现为刺痛或隐痛等）、肋骨骨折（多因外伤，老年人因骨质疏松也可引发，有明确外伤史者疼痛剧烈等）；胸腔内部器官相关原因有胸膜炎（感染等致，伴发热、咳嗽等）、心绞痛（中老年人多发，男性略高，疼痛可放射等）、胃部疾病（幽门螺杆菌感染等致，与饮食有关）；其他可能原因如神经病变（肋间神经痛等，疼痛沿肋间神经分布等），出现该症状需及时就医，通过相关检查明确病因并针对性治疗，特殊人群要结合情况综合判断。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）肋软骨炎
成因：可能与病毒感染、慢性劳损等有关。比如，胸部受到轻微的撞击或长期反复的上肢运动，都可能引发肋软骨炎。在各个年龄段都可能发生，不同性别无明显差异。
表现：左边胸下面肋骨部位会出现疼痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，有时可伴有局部肿胀，在按压病变部位时疼痛会加重，活动上肢、咳嗽、深呼吸等情况也可能使疼痛加剧。
（二）肋骨骨折
成因：多因外伤导致，如胸部受到直接的暴力打击，像车祸撞击、重物砸伤等；老年人由于骨质疏松，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏等也可能引发肋骨骨折。不同性别中，老年人因骨质疏松更易发生，青壮年则多因外伤所致。
表现：有明确外伤史的患者会有明显的疼痛，疼痛较为剧烈，且在深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会明显加重，局部可能有压痛、肿胀，还可能触及骨擦感。
二、胸腔内部器官相关原因
（一）胸膜炎
成因：感染（如细菌、病毒等感染）是常见原因，也可能由自身免疫性疾病、肿瘤等引起。各个年龄和性别都可能患病，感染因素导致的胸膜炎在免疫力较低的人群中更易发生。
表现：除了左边胸下面肋骨疼外，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸或咳嗽时疼痛会明显加重。
（二）心绞痛
成因：主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起。多见于中老年人，男性发病率略高于女性，常与劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素有关。
表现：疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、左边胸下面肋骨部位等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
（三）胃部疾病
成因：如胃溃疡、胃炎等，多与幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯（如长期暴饮暴食、喜食辛辣刺激性食物等）有关。各个年龄段和性别都可能患病，不良生活方式人群更易发病。
表现：除了左边胸下面肋骨附近疼痛外，还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，疼痛与饮食有一定关系，比如胃溃疡多在进食后疼痛明显，胃炎疼痛则无明显规律。
三、其他可能原因
（一）神经病变
成因：如肋间神经痛，可能由胸椎病变、病毒感染等引起。各个年龄和性别均可发生，胸椎病变人群易患。
表现：疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，疼痛程度较剧烈，疼痛持续时间可为持续性或阵发性，在转身、咳嗽、深呼吸时疼痛可能加重。
如果出现左边胸下面肋骨疼的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如胸部X线、CT、心电图、胃镜等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。对于特殊人群，如老年人要特别注意排查骨质疏松相关的肋骨问题，儿童则要考虑是否有外伤等情况，同时要结合其生活方式等因素综合判断病因。
