倒睫是睫毛向眼球方向生长触及眼球的异常状况，发病与年龄等因素相关，有眼部刺激症状等临床表现，会影响角膜及眼部健康，可通过眼部检查等诊断，治疗有保守和手术方式，婴幼儿和老年人有不同注意事项。
一、倒睫是什么病
倒睫是指睫毛向眼球方向生长，致使睫毛触及眼球的一种异常状况。正常情况下，睫毛是向外生长，起到保护眼睛的作用，而倒睫时，睫毛会摩擦角膜和结膜，引发一系列眼部不适及可能的损伤。
（一）发病原因
1.年龄因素
婴幼儿及儿童：婴幼儿时期鼻根部扁平，下睑赘皮可造成倒睫，随着年龄增长，面部逐渐发育，鼻根部变挺，下睑赘皮可能自行消失。儿童时期睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤等引起睑瘢痕收缩，也可导致倒睫。
成年人：睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤等引起睑瘢痕收缩是常见原因，另外，老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及皮下组织松弛，可导致睑内翻，进而引起倒睫。
2.其他因素：眼部的一些病变，如沙眼，可因睑结膜及睑板瘢痕收缩，导致倒睫；睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤等也可能破坏眼睑的正常结构，引发倒睫。
（二）临床表现
1.眼部刺激症状：患者常出现眼痛、流泪、异物感等症状，因为睫毛不断摩擦角膜和结膜，刺激眼部神经。婴幼儿无法用语言表达，可能表现为频繁眨眼、揉眼等。
2.眼部体征：通过裂隙灯检查可发现睫毛触及眼球，角膜可能出现混浊、溃疡等改变，如果长期不治疗，角膜可能会有瘢痕形成，影响视力。
（三）危害
1.对角膜的影响：长期的倒睫摩擦角膜，可导致角膜上皮损伤、脱落，进而引起角膜感染，严重时可能形成角膜溃疡、角膜瘢痕，严重影响视力。
2.对眼部健康的长期影响：反复的眼部刺激可能导致结膜炎反复发作，影响眼部的正常生理功能，给患者的生活质量带来严重影响，尤其是儿童，可能会因为眼部不适而影响学习和心理发育。
（四）诊断方法
1.眼部检查：医生通过肉眼观察，可初步发现睫毛是否触及眼球。进一步借助裂隙灯检查，能更清晰地观察角膜和结膜的情况，了解有无角膜混浊、溃疡等病变。
2.病史询问：医生会询问患者的发病过程、是否有眼部疾病史、外伤史等，以帮助明确倒睫的病因。
（五）治疗方式
1.保守治疗
少量分散的倒睫：对于少数几根倒睫，可以用睫毛镊子拔除，这种方法简单易行，但睫毛可能会再生。
电解法：通过电解破坏毛囊，减少睫毛再生，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
2.手术治疗
睑内翻矫正术：适用于由睑内翻引起的大量倒睫患者。手术方式有多种，会根据患者的具体情况选择合适的术式，通过矫正睑内翻，从而解决倒睫问题。例如，对于青少年的先天性睑内翻，可待其生长发育后再考虑手术；对于老年人的睑内翻，多采用睑缘缝合术等方式。
（六）特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿倒睫如果是由于下睑赘皮引起，随着年龄增长有自行恢复的可能，家长要注意观察，避免婴幼儿揉眼，防止损伤角膜。如果倒睫引起明显的眼部刺激症状，如频繁流泪、揉眼等，应及时就医，医生会根据具体情况判断是否需要干预。
2.老年人：老年人倒睫多与睑内翻相关，由于老年人身体机能下降，手术耐受性可能相对较差，在治疗前需要进行全面的身体评估，确保患者能够耐受手术。术后要注意眼部的护理，预防感染等并发症的发生，同时要关注老年人的心理状态，帮助其适应术后的眼部变化。
