肺大泡的发生由先天发育异常和后天因素导致，先天发育异常包括细支气管发育异常和肺泡发育缺陷；后天因素有肺部慢性炎症（如支气管炎、肺炎）、吸烟、空气污染、职业因素等，这些因素通过不同方式影响肺部结构引发肺大泡。
一、先天发育异常
（一）细支气管发育异常
胎儿在发育过程中，细支气管如果出现异常，可能会导致肺大泡形成。例如，在胚胎时期，细支气管的平滑肌发育不良等情况，会使得其在后期的功能出现异常，影响肺泡的正常结构和功能，进而引发肺大泡。这种情况在一些先天性肺发育不良的患儿中较为常见，从胎儿时期的发育异常就埋下了肺大泡的隐患。
（二）肺泡发育缺陷
肺泡的正常发育对于肺的正常功能至关重要。如果肺泡在发育过程中存在缺陷，比如肺泡壁的结构异常，导致肺泡之间的间隔变薄或者出现局部薄弱等情况，就容易在肺内形成较大的含气腔隙，即肺大泡。这种先天的肺泡发育缺陷在一些遗传因素或者胚胎发育受干扰的情况下可能发生，不同年龄段的人群都可能因为这种先天因素而患病，但在儿童中的表现可能更为突出，因为儿童的肺部还在不断发育完善过程中。
二、后天因素
（一）肺部慢性炎症
1.支气管炎：长期患有支气管炎的患者，支气管黏膜会反复受到炎症刺激，导致支气管狭窄、阻塞。例如，慢性支气管炎患者，由于炎症细胞浸润、黏液分泌增多等原因，使得细支气管管腔狭窄，气体进出肺泡受阻，肺泡内压力升高，最终导致肺泡壁破裂融合形成肺大泡。这种情况在长期吸烟的人群中较为常见，因为烟草中的有害物质会持续刺激支气管黏膜，引发慢性炎症。
2.肺炎：严重的肺炎或者反复发生的肺炎也可能引起肺大泡。当肺部发生炎症时，肺泡内会有大量的炎性渗出物，肺泡壁受到炎症破坏，肺泡相互融合形成肺大泡。对于儿童来说，肺炎如果没有得到及时有效的治疗，也可能导致肺大泡的形成，因为儿童的肺部组织相对娇嫩，炎症对肺部结构的破坏可能更为明显。
（二）吸烟
吸烟是导致肺大泡的重要后天因素之一。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，影响呼吸道的正常清除功能，导致气道炎症和黏液分泌增加。长期吸烟的人，气道炎症持续存在，会引起细支气管的痉挛和狭窄，使肺泡内压力不断升高，肺泡壁破裂，多个肺泡融合形成肺大泡。而且吸烟量越大、吸烟年限越长，患肺大泡的风险越高。对于吸烟者来说，无论是年轻人还是中老年人，都面临着因吸烟导致肺大泡的风险，戒烟对于预防肺大泡的发生至关重要。
（三）空气污染
长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气排放较多、雾霾严重的地区，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激呼吸道，引起呼吸道炎症反应。这些有害物质会损伤肺泡壁和细支气管，导致肺泡结构破坏，增加肺大泡形成的几率。不同年龄段的人群都会受到空气污染的影响，但对于儿童和老年人等抵抗力相对较弱的人群来说，影响可能更为显著。儿童的呼吸道还在发育中，更容易受到空气污染的损害；老年人本身肺部功能有所衰退，也更易因空气污染而引发肺部病变，包括肺大泡。
（四）职业因素
一些职业环境中存在大量的粉尘、化学物质等，长期接触这些职业性致病因索易引发肺大泡。例如，煤矿工人长期接触煤尘，纺织工人接触棉尘等，这些粉尘会沉积在肺部，引起肺部的炎症反应和纤维化，导致肺泡结构破坏，进而形成肺大泡。从事这些职业的人群需要注意做好职业防护，如佩戴合格的防护口罩等，以减少职业因素对肺部的损害。
