1000度的近视眼是否可做手术需综合多方面因素判断，手术方式上，LASIK等有适用范围且受角膜厚度等限制，ICL适合角膜薄的高度近视；术前要全面眼部及全身健康评估，青少年、妊娠期哺乳期女性、有某些眼部疾病者一般不适合。需经严格术前评估，依角膜条件等选合适术式并了解风险收益。
1.手术方式的适用性
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：对于1000度的近视，LASIK有一定的适用范围，但需要角膜厚度足够。一般要求角膜中央厚度至少在450μm以上，同时近视度数稳定两年以上，每年度数增长不超过50度。如果患者角膜厚度允许且其他条件符合，该手术可考虑，但风险相对较高，因为切削角膜组织较多，可能会出现一些并发症，如干眼症、角膜瓣相关并发症等。
飞秒激光辅助的LASIK：相比传统LASIK，飞秒激光制作角膜瓣更精确，对于1000度近视的患者，如果角膜条件合适，也可以考虑。其优势在于角膜瓣的制作更加精准，减少了一些传统LASIK可能出现的角膜瓣相关并发症的风险，但同样需要满足角膜厚度等相关条件。
有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：对于高度近视尤其是1000度以上的近视，如果角膜较薄不适合做LASIK类手术，可以考虑ICL。ICL是将人工晶体植入眼内，不切削角膜，适合近视度数较高、角膜较薄的患者。但需要进行详细的术前检查，包括前房深度、房角、晶体状况等，确保适合植入人工晶体。一般要求前房深度大于2.8mm，角膜内皮细胞密度在正常范围等。
2.术前评估的重要性
眼部检查：需要进行全面的眼部检查，包括视力检查、验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查、眼底检查等。视力检查可以明确当前的视力情况；验光能准确了解近视度数等屈光状态；角膜地形图可以评估角膜的形态，对于判断是否适合手术以及选择合适的手术方式很重要；角膜厚度测量是判断能否进行LASIK等角膜切削手术的关键指标；眼压检查可以排除青光眼等眼压异常的情况；眼底检查能查看视网膜是否有病变，因为高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔等眼底病变，这对于手术的安全性和术后效果评估都非常重要。
全身健康评估：还需要进行全身健康评估，一些全身性疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复，如糖尿病、自身免疫性疾病等。如果患者有这些全身性疾病，需要在病情控制稳定的情况下谨慎考虑手术，或者在手术前与相关科室医生进行会诊，评估手术风险。
3.特殊人群的情况
青少年：18岁以下的青少年，眼球还在发育阶段，近视度数可能还会继续增长，一般不建议进行近视手术。因为此时进行手术，术后近视可能会复发，影响手术效果。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能会影响眼部的屈光状态，同时手术可能会对胎儿产生潜在影响；哺乳期女性需要考虑手术用药等对乳汁的影响，一般这两个特殊时期不建议进行近视手术。
患有某些眼部疾病的人群：如果患者患有圆锥角膜、严重的干眼症、活动性眼部炎症等眼部疾病，是不适合进行近视手术的。圆锥角膜患者的角膜形态异常，进行近视手术会加重病情；严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重的情况；活动性眼部炎症会增加手术感染的风险。
总之，1000度的近视眼是否可以做手术不能一概而论，需要经过严格的术前评估，根据患者的角膜条件、全身健康状况等多方面因素综合判断，选择合适的手术方式，并在手术前充分了解手术的风险和收益。
