急性膀胱炎有典型症状（尿频、尿急、尿痛）、其他症状（血尿、下腹部疼痛），不同人群表现有特点（儿童有全身症状、女性易发病且与性生活等有关、男性多与其他疾病相关、老年人症状不典型），需与急性肾盂肾炎、尿道综合征鉴别，急性肾盂肾炎有腰痛等全身症状且血白细胞升高等，尿道综合征尿常规等无异常且尿细菌培养阴性。
一、典型症状
1.尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，这是因为膀胱受到炎症刺激，导致其敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会引发排尿冲动。例如，正常成年人白天排尿次数一般为4-6次，夜间0-2次，而急性膀胱炎患者可能白天排尿次数达到10次以上，夜间也会频繁起床排尿。
2.尿急：患者一旦有尿意，就难以控制，必须立即排尿，否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱炎症使得膀胱逼尿肌不稳定，受到轻微刺激就会收缩，从而产生强烈的排尿欲望。
3.尿痛：排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感，疼痛程度轻重不一，部分患者疼痛较为明显，在排尿开始时就可出现，也有的患者在排尿终末时疼痛加剧。这是因为炎症累及尿道，排尿时尿液刺激受损的尿道黏膜所致。
二、其他症状
1.血尿：尿液可呈现粉红色、红色或洗肉水样，这是因为膀胱黏膜在炎症作用下出现充血、水肿，甚至有小血管破裂出血。血尿可为全程血尿，也可为初始或终末血尿。一般来说，肉眼可见的血尿提示病情相对较为明显，但也有部分患者仅表现为镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现。
2.下腹部疼痛：患者下腹部会有隐痛或胀痛感，疼痛位置相对固定，主要是由于膀胱炎症刺激周围组织引起。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅表现为腹部的不适感，有的患者疼痛较为明显，影响日常生活和休息。
三、不同人群的表现特点
1.儿童：儿童急性膀胱炎可能除了上述典型症状外，还可能出现发热、拒食、呕吐等全身症状。这是因为儿童免疫系统相对较弱，炎症容易扩散引发全身反应。另外，儿童表述能力有限，可能会以哭闹、烦躁不安等方式来表达身体的不适，家长需要密切观察儿童的异常表现。
2.女性：女性由于尿道短而直，更容易发生急性膀胱炎。除了常见症状外，性生活后容易诱发膀胱炎，这与性生活过程中尿道受到机械刺激以及局部细菌容易滋生有关。女性在月经期间，由于局部卫生情况相对较差，也容易增加膀胱炎的发病风险。
3.男性：男性急性膀胱炎相对较少见，若发生多与泌尿系统其他疾病相关，如前列腺炎、前列腺增生等。男性患者可能同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，还可能出现会阴部的坠胀不适等表现。
4.老年人：老年人急性膀胱炎的症状可能不典型，除了可能有尿频、尿急、尿痛外，更容易出现意识模糊、精神萎靡等全身症状。这是因为老年人机体反应性下降，炎症时全身表现不明显，容易被忽视，需要家属更加关注老年人的日常状态变化。
四、与其他疾病的鉴别要点
1.急性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常有腰痛、肾区叩击痛，以及发热、寒战等全身症状，血白细胞升高更为明显，尿常规检查中除了有白细胞、红细胞外，还可能有管型等，而急性膀胱炎一般无腰痛及肾区叩击痛，全身症状相对较轻。
2.尿道综合征：尿道综合征也有尿频、尿急、尿痛等类似膀胱炎的症状，但尿常规检查无明显异常，尿细菌培养阴性，其病因可能与精神因素、过敏等有关，而急性膀胱炎尿常规检查有白细胞、红细胞等异常，尿细菌培养可发现致病菌。
