出血性直肠炎有典型症状和伴随症状及其他表现，典型症状包括便血（粪便混有鲜血等，程度可轻可重）、直肠刺激症状（便意频繁、里急后重）；伴随症状有腹痛（疼痛性质多样，部位在下腹或直肠，程度因人而异，有肠道基础疾病病史者可能更明显）、腹泻（大便次数增多、质地稀溏，儿童易出现水电解质紊乱）；其他表现有全身症状（病情重时出现发热、乏力、消瘦等，女性生理期等或不良生活方式人群易加重），不同患者表现有差异，临床需综合评估。
一、典型症状
（一）便血
1.表现：出血性直肠炎最常见的症状是便血，粪便中可混有鲜血、暗红色血液或黏液脓血等。出血程度可轻可重，轻度时可能仅在粪便表面见到少量血迹，严重时可能出现大量便血，甚至引起失血性休克等严重后果。儿童患者由于表达能力有限，家长需密切观察其粪便情况，若发现粪便带血需高度重视。
2.年龄与性别差异：不同年龄和性别患者便血表现无明显特异性差异，但儿童患者便血可能更易被忽视，因为儿童可能不会准确描述排便时的不适等情况。
（二）直肠刺激症状
1.表现：患者常出现便意频繁、里急后重等直肠刺激症状。便意频繁表现为排便次数较平时明显增多，但每次排便量不多；里急后重是指有强烈的排便紧迫感，但排便后又感觉未排净。这种直肠刺激症状会影响患者的日常生活和工作，尤其是对于成年患者，可能会干扰其正常的社交和工作安排。
2.生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的人群可能更易出现直肠刺激症状相关的不适，因为不良生活方式可能影响肠道功能。对于儿童患者，过度玩耍导致的身体疲劳等情况可能会间接影响肠道的正常功能，加重直肠刺激症状的不适感受。
二、伴随症状
（一）腹痛
1.表现：部分患者会出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛部位多在下腹或直肠部位，疼痛程度因人而异。例如，炎症较轻时可能仅为轻微隐痛，炎症较重时可能出现较为剧烈的疼痛。对于老年患者，由于其对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛症状可能表现得相对不典型，需要更细致的观察。
2.病史因素：有肠道基础疾病病史的患者，如既往有肠道炎症性疾病病史等，出现出血性直肠炎时腹痛症状可能更明显或更易反复发作。
（二）腹泻
1.表现：患者可伴有腹泻，大便次数增多，质地稀溏，严重时可为水样便。腹泻与便血等症状可能同时出现，相互影响。对于儿童患者，频繁腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等严重并发症，需要及时干预。
2.年龄因素：儿童患者由于肠道功能发育尚不完善，发生出血性直肠炎时更容易出现腹泻相关的水电解质紊乱等问题，需要特别关注其补液等支持治疗。
三、其他表现
（一）全身症状
1.表现：病情较重时，患者可能出现全身症状，如发热、乏力、消瘦等。发热多为低热或中度发热，也有部分患者可出现高热。乏力表现为全身疲倦、没有力气，影响患者的日常活动。消瘦则是由于长期肠道炎症导致营养吸收不良等原因引起，对于儿童患者，长期消瘦可能影响其生长发育。
2.性别与生活方式影响：女性患者在生理期等特殊时期，身体抵抗力相对较低，可能更容易出现全身症状加重的情况；而长期熬夜、饮食不规律等不良生活方式的人群，无论男女，出现全身症状的概率可能相对较高。
总之，出血性直肠炎的症状多样，涵盖便血、直肠刺激症状、腹痛、腹泻以及全身症状等多方面，不同患者的具体表现可能存在差异，在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的各种症状及相关因素进行全面评估。
