肺癌晚期临终前会出现呼吸困难（因肿瘤侵犯气道、胸腔积液等致呼吸费力且血氧饱和度显著降低）、意识改变（因肿瘤转移脑部或代谢紊乱致嗜睡昏迷等不同程度意识障碍变化）、疼痛加剧（因肿瘤侵犯周围神经骨骼等致常规镇痛效果不佳）、循环衰竭（因肿瘤消耗等致血压进行性下降、脉搏细弱无力）、体温异常（可现低热或体温不升与肿瘤坏死吸收或机体极度恶化有关）、吞咽困难（因肿瘤进展至食管周围或侵犯食管致进食困难）、尿量减少（因肾受损致肾小球滤过率下降）、情绪和认知变化（因机体内环境紊乱等致烦躁谵妄等情绪认知改变）。
一、呼吸困难
肺癌晚期临终前三天，患者常因肿瘤侵犯气道、胸腔大量积液或呼吸肌功能受限等原因出现明显呼吸困难。肿瘤生长阻塞支气管可致通气不畅，胸腔积液会压迫肺组织影响气体交换，患者呼吸频率加快、呼吸费力，可能需依赖吸氧维持，这是由于机体缺氧状态进一步加重，涉及呼吸系统功能的严重失代偿，科学研究表明此类患者呼吸功能指标如血氧饱和度会显著降低至较低水平。
二、意识改变
随着病情进展，肿瘤转移至脑部或机体代谢紊乱等因素可引发意识改变。脑转移瘤会破坏脑组织正常结构与功能，导致患者出现嗜睡、昏迷等情况，代谢紊乱如肝肾功能衰竭引起的毒素蓄积也会影响中枢神经系统功能，使得患者意识状态从清醒逐渐转为模糊直至深度昏迷，相关研究显示约一定比例的晚期肺癌患者临终前会出现不同程度的意识障碍变化。
三、疼痛加剧
肿瘤侵犯周围神经、骨骼等部位可致疼痛加剧。当肿瘤转移至骨骼时，会破坏骨组织引发剧烈骨痛，侵犯神经丛则产生放射性疼痛，患者疼痛程度明显升级，常规镇痛措施可能效果不佳，这是因为肿瘤对痛觉感受器的刺激持续且加重，通过影像学及病理检查可明确肿瘤侵犯部位与疼痛的关联。
四、循环衰竭
临终前患者循环系统功能逐渐衰竭，表现为血压进行性下降、脉搏细弱无力。肿瘤消耗机体大量能量、长期营养不良及器官功能衰退等因素共同作用，导致心脏泵血功能减弱，外周血管灌注不足，监测可见血压收缩压可低于一定数值，心率虽可能增快但最终趋于微弱，这与心血管系统在晚期肿瘤影响下的功能失代偿密切相关。
五、体温异常
部分患者会出现体温异常，可能是低热或体温不升。低热多与肿瘤坏死物质吸收等有关，体温不升则提示机体整体状况极度恶化，代谢率极低，免疫功能严重低下，此时机体对体温的调节能力丧失，实验室检查可发现体温调节相关指标紊乱，反映出全身状况的危重程度。
六、吞咽困难
肿瘤进展至食管周围或直接侵犯食管时，患者会出现吞咽困难。随着肿瘤增大，食管管腔狭窄，患者进食固体食物时困难加剧，甚至无法吞咽流质，这是由于肿瘤对食管结构的机械性阻塞，严重影响营养摄入，进一步加速机体衰竭进程，通过内镜等检查可明确食管受侵情况。
七、尿量减少
肾功能受损是导致尿量减少的常见原因，晚期肺癌患者可能因肿瘤转移累及肾脏、长期脱水或使用肾毒性药物等，出现肾小球滤过率下降，表现为尿量显著减少，甚至无尿，反映出肾脏功能在全身衰竭状态下的严重受损，实验室检查可见尿常规异常及肾功能指标异常改变。
八、情绪和认知变化
患者可能出现情绪烦躁、谵妄等认知变化。这与肿瘤引起的机体内环境紊乱、脑功能受影响以及疼痛、呼吸困难等不适刺激有关，患者心理状态因病情危重而发生显著改变，表现出焦虑、不安等情绪，认知功能也因脑部受累等因素出现紊乱，需医护人员给予人文关怀和相应的对症支持。
