脾肾阳虚会有多种表现，消化系统上食欲减退、大便溏稀；怕冷且全身、肢体有相应表现；腰膝酸软；成年患者生殖系统有相应问题；精神萎靡；儿童、老年人、女性有不同注意事项，如儿童要合理喂养保暖，老年人要注意保暖适度运动，女性特殊时期要保暖饮食调理等。
一、消化系统相关表现
食欲方面：脾肾阳虚者常出现食欲减退的情况，由于肾阳不足，机体的温煦功能减弱，脾胃的运化功能也会受到影响，导致消化能力下降，进而表现为不想进食或进食量减少。例如，一些中老年脾肾阳虚患者可能长期食欲不佳，每餐进食量较正常时明显减少。
大便情况：大便溏稀是常见表现之一，因脾阳虚则运化水湿功能失常，肾阳虚则温煦肠道之力不足，水湿下趋肠道，导致大便质地稀薄，甚至出现完谷不化的现象，即大便中可见未消化的食物残渣。部分患者可能每日大便次数增多，尤其在晨起时较为明显。
二、怕冷与肢体温度表现
全身怕冷：患者会有明显的畏寒怕冷症状，即使在正常室温下也比常人更易感觉寒冷，且这种怕冷感难以通过添加衣物等方式完全缓解。这是因为肾阳不足，不能温煦全身，导致机体的产热不足。比如，冬季时脾肾阳虚者往往需要比他人多穿很多衣物才能感觉温暖。
肢体温度异常：手足不温较为常见，双手和双脚常常处于冰冷状态，这是由于阳气不能充分温养四肢末端所致。长期如此可能会影响肢体的血液循环，导致肢体末端的营养供应相对不足。
三、腰膝部位表现
腰膝酸软：腰部和膝关节常有酸软无力的感觉，尤其是在活动后这种酸软感会加重。肾主骨生髓，腰为肾之府，肾阳虚衰不能充养骨骼和腰部，就会出现腰膝酸软的症状。例如，一些从事体力劳动的脾肾阳虚患者，在劳作后腰膝酸软的症状会明显加重，影响正常的工作和生活。
四、生殖系统相关表现（针对成年患者）
男性方面：可能出现阳痿早泄等性功能减退的表现，这是因为肾阳不足，不能激发和维持正常的生殖功能。中医认为肾中阳气是维持男性性功能的重要物质基础，肾阳虚衰则会导致性功能异常。
女性方面：女性可能出现宫寒不孕、月经不调等情况，如月经周期延后、经量少且色淡，或伴有痛经等。这是由于肾阳不足，不能温煦胞宫，影响了胞宫的正常功能和月经的正常来潮。
五、精神状态表现
精神萎靡：患者常感觉精神不振，容易疲劳，嗜睡但又睡不解乏。这是因为阳气不足，不能鼓舞精神，导致机体处于一种萎靡的状态。例如，脾肾阳虚的老年人可能整天无精打采，活动后更容易疲惫。
特殊人群注意事项
儿童：儿童脾肾阳虚相对较少见，但如果出现长期消化不良、怕冷、生长发育迟缓等情况需警惕。儿童脾肾阳虚多与先天禀赋不足、后天喂养不当有关，家长要注意合理喂养，保证儿童充足的营养摄入，同时注意保暖，避免受寒。
老年人：老年人脏腑功能衰退，更容易出现脾肾阳虚的情况。由于老年人体质较弱，对寒冷的耐受性较差，脾肾阳虚导致的怕冷等症状可能更为明显。在日常生活中，老年人要注意保暖，根据天气变化及时增添衣物，同时可适当进行一些温和的运动，如太极拳等，以促进气血运行，但要避免过度劳累。
女性：女性本身有经、带、胎、产等生理特点，相对更容易出现脾肾阳虚的情况，尤其是在产后、月经期等特殊时期。产后女性身体虚弱，若调养不当容易损伤肾阳，进而影响脾胃功能；月经期女性失血，若肾阳不足则温煦功能更差，容易出现怕冷、痛经等症状。女性在这些特殊时期要注意保暖，避免食用寒凉食物，可适当食用一些温阳健脾的食物，如羊肉、桂圆等。
