急性附睾炎的引发因素包括病原体感染（如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、支原体、衣原体等通过不同途径感染）、尿液反流（前列腺增生、尿道狭窄等致尿液反流刺激附睾）、器械操作相关（尿道器械检查、经尿道前列腺电切术等可能带入细菌或引发炎症）、淋巴途径感染（周围器官炎症经淋巴系统波及附睾）以及其他因素（性生活不规律、长时间久坐或骑行致附睾充血水肿、血液循环不畅等增加发病几率）。
大肠埃希菌：是引起急性附睾炎常见的致病菌之一，可通过尿道逆行感染，如男性不注意尿道卫生，细菌可经尿道外口进入尿道，再沿输精管蔓延至附睾引发炎症。在泌尿系统手术后，或存在尿道器械检查等情况时，更易发生大肠埃希菌感染导致的急性附睾炎，尤其常见于成年男性。
金黄色葡萄球菌：可通过血行传播至附睾引起感染，比如患者身体其他部位有金黄色葡萄球菌感染病灶，细菌可随血液循环到达附睾，引发急性附睾炎。免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，更容易因金黄色葡萄球菌血行感染而患急性附睾炎。
淋病奈瑟菌：主要通过性传播，男性感染淋病奈瑟菌后，病菌可累及附睾，引发急性附睾炎。性活跃的中青年男性是淋病奈瑟菌感染的高危人群，若不安全性行为后出现尿道分泌物、附睾肿胀疼痛等症状，需警惕淋病奈瑟菌感染导致的急性附睾炎。
支原体、衣原体感染：
支原体和衣原体也可引起急性附睾炎，多通过性接触传播。在性传播疾病高发的年轻男性群体中较为常见，感染后可出现附睾红肿、疼痛等急性附睾炎的表现，且症状可能相对隐匿，容易被忽视。
尿液反流
当尿液从尿道逆流入输精管，进而反流至附睾时，尿液中的化学物质可刺激附睾，引发炎症反应。尤其是患有前列腺增生、尿道狭窄等疾病的男性，由于尿道阻力增加，更容易出现尿液反流现象，从而增加急性附睾炎的发病风险。老年男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，尿液反流导致急性附睾炎的可能性相对更高。
器械操作相关
尿道器械检查：如留置导尿管、尿道扩张术等，在操作过程中可能会将细菌带入尿道，进而蔓延至附睾引起感染。进行尿道器械检查后的男性，需要密切观察是否出现附睾红肿、疼痛等症状，以早期发现可能发生的急性附睾炎。对于因病情需要进行尿道器械检查的患者，操作前后要注意尿道的清洁消毒，降低感染风险。
经尿道前列腺电切术：在进行该手术时，也有导致急性附睾炎的可能，手术过程中细菌的污染或组织损伤等因素可能诱发炎症。接受经尿道前列腺电切术的中老年男性患者，术后需关注附睾情况，一旦出现异常要及时处理。
淋巴途径感染
周围器官的炎症可通过淋巴系统传播至附睾引发急性附睾炎，比如患有前列腺炎、精囊炎等疾病时，炎症可经淋巴途径波及附睾。患有前列腺炎的男性，若炎症未能有效控制，有可能通过淋巴系统累及附睾，导致急性附睾炎的发生。对于患有生殖系统邻近器官炎症的患者，要积极治疗原发疾病，防止炎症蔓延至附睾。
其他因素
性生活不规律：过度禁欲或频繁性交等不规律的性生活方式，可能会引起附睾的充血水肿，增加急性附睾炎的发病几率。年轻男性若性生活无规律，如长期禁欲后突然过度性交，容易出现附睾的功能紊乱，引发炎症。
长时间久坐或骑行：会导致附睾局部血液循环不畅，局部组织处于淤血状态，降低附睾的抵抗力，从而容易诱发急性附睾炎。比如职业司机、长时间骑行爱好者等人群，由于长时间保持坐姿或骑行姿势，附睾局部血液循环受影响，更易患上急性附睾炎。
