腺性膀胱炎早期发现并接受规范治疗多数可实现症状缓解、病理逆转甚至临床治愈，但需长期随访监测复发风险。其治愈效果受病理类型与分期、治疗依从性、患者个体特征影响。规范化治疗方案包括药物治疗（膀胱灌注药物及针对感染的口服抗生素）、手术治疗（经尿道膀胱电切术及膀胱部分切除术）和生活方式干预（增加饮水量、避免刺激性食物摄入）。特殊人群如妊娠期女性、老年患者、儿童患者需注意相应治疗事项。长期管理策略包括定期随访（低危每6个月、高危每3个月复查）和复发预防（保持规律排尿习惯、针对复发性感染者长期小剂量口服呋喃妥因预防）。患者应主动配合完成全程治疗，避免自行中断。
一、腺性膀胱炎能否治愈
腺性膀胱炎属于膀胱黏膜上皮增生性病变，其治疗结局与病理类型、病程阶段及患者个体差异密切相关。目前临床研究显示，早期发现并接受规范治疗的腺性膀胱炎患者，多数可实现症状缓解、病理逆转甚至临床治愈，但需长期随访监测复发风险。
二、影响腺性膀胱炎治愈效果的关键因素
1.病理类型与分期
单纯腺性膀胱炎（无上皮不典型增生）通过膀胱镜电切联合膀胱灌注治疗，治愈率可达70%~80%。
合并上皮不典型增生或乳头状瘤样病变者，需警惕癌变风险，需增加病理活检频次，必要时行根治性膀胱手术。
2.治疗依从性
膀胱灌注治疗需持续6~12个月，疗程中断可导致病灶残留或复发。
长期随访（每3~6个月复查膀胱镜）是降低癌变风险的核心措施。
3.患者个体特征
免疫功能低下、糖尿病控制不佳、长期吸烟史者，复发风险增加2~3倍。
女性患者因尿道解剖特点，更易发生尿路逆行感染，需加强会阴部清洁护理。
三、腺性膀胱炎的规范化治疗方案
1.药物治疗
膀胱灌注药物：丝裂霉素、表柔比星、吉西他滨等，通过局部化疗抑制细胞增殖。
口服药物：针对合并感染者，需根据尿培养结果选用敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），疗程需足量足程。
2.手术治疗
经尿道膀胱电切术（TURBt）：适用于病灶局限者，可完整切除病变黏膜，降低癌变风险。
膀胱部分切除术：针对弥漫性病变或高危病理类型，需权衡膀胱功能保留与根治效果。
3.生活方式干预
增加饮水量至2000~3000ml/日，稀释尿液浓度，减少膀胱刺激。
避免辛辣饮食、咖啡因及酒精摄入，降低膀胱敏感性。
四、特殊人群的治疗注意事项
1.妊娠期女性
膀胱灌注治疗可能增加流产风险，需优先选择保守治疗（如碱化尿液、膀胱冲洗）。
手术干预需在孕中期（14~28周）进行，以降低早产风险。
2.老年患者
合并心脑血管疾病者，需评估麻醉风险，优先选择局部麻醉下的膀胱镜操作。
术后需加强护理，预防深静脉血栓形成（如使用弹力袜、早期活动）。
3.儿童患者
腺性膀胱炎在儿童中罕见，确诊需排除神经源性膀胱、后尿道瓣膜等先天性疾病。
治疗以控制感染、改善排尿功能为主，避免过度干预影响膀胱发育。
五、腺性膀胱炎的长期管理策略
1.定期随访
低危患者：每6个月复查膀胱镜+尿细胞学检查。
高危患者：每3个月复查，必要时行荧光膀胱镜检查提高早期癌变检出率。
2.复发预防
保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿。
针对复发性感染者，可长期小剂量口服呋喃妥因预防（需监测肝功能）。
腺性膀胱炎的治疗需个体化制定方案，早期干预、规范治疗及长期随访是提高治愈率的核心。患者应主动配合医生完成全程治疗，避免因症状缓解而自行中断治疗，导致病情迁延或癌变风险增加。
