男性撒尿开叉可分为生理性原因和病理性原因。生理性原因包括尿道开口形态差异（尿道外口存在正常变异）和尿液冲击力与流速影响（长时间未排尿后突然排尿等致尿液冲击力大、流速快时易出现，年轻人更易出现）；病理性原因有尿道结石（结石占据尿道空间致尿液排出通道改变，伴排尿疼痛、血尿等）、尿道炎（尿道黏膜充血水肿增生致管径变窄不规整，伴尿频、尿急、分泌物增多等）、前列腺增生（中老年男性多见，前列腺体积增大压迫尿道致排尿异常，伴排尿困难、尿不尽等）。
一、生理性原因
（一）尿道开口形态差异
男性尿道外口本身可能存在一定的生理性形态差异，部分男性尿道外口并非完全规整的圆形，而是有一定的偏斜、不平整等情况，这就可能导致尿液排出时呈现开叉现象。这种情况在正常人群中较为常见，一般不伴有其他异常症状，对健康通常没有影响。从解剖学角度来看，尿道外口的正常变异是导致生理性撒尿开叉的一个重要因素，不同个体之间尿道外口的结构存在一定差异，这是先天形成的正常生理现象。
（二）尿液冲击力与流速影响
当男性排尿时，如果尿液排出的冲击力较大、流速较快，尿液在尿道内的分布可能会相对分散，尤其是在尿道外口处，就容易出现开叉情况。例如，男性长时间未排尿后突然排尿，此时膀胱内尿液量较多，膀胱内压力较高，尿液排出时冲击力大，较易出现撒尿开叉。这种情况通常是暂时的，随着排尿过程的进行，当尿液量减少、流速趋于平稳后，撒尿开叉现象往往会自行缓解。年龄因素也会对尿液冲击力和流速产生影响，一般年轻人新陈代谢相对旺盛，膀胱功能较好，在上述情况下更易出现因尿液冲击力和流速导致的撒尿开叉，但这也属于正常生理范畴。
二、病理性原因
（一）尿道结石
尿道内如果存在结石，结石会占据尿道内的空间，改变尿液正常排出的通道。结石可能会使尿道局部变得不平整，阻碍尿液的顺利通过，导致尿液排出时出现分叉现象。同时，患者可能还会伴有排尿疼痛、血尿等症状。尿道结石的形成与多种因素有关，比如个人的饮食习惯、代谢异常等。对于不同年龄的人群，尿道结石的发生情况有所不同，中老年人相对更易因代谢问题等导致尿道结石形成，而青少年也可能因尿液中某些成分异常等原因引发尿道结石。如果怀疑有尿道结石导致的撒尿开叉，需要进一步通过相关检查如尿道超声、X线等明确诊断。
（二）尿道炎
尿道炎会引起尿道黏膜的充血、水肿、增生等病理改变，导致尿道管径变窄、不规整。炎症刺激使得尿道局部的正常结构受到破坏，尿液通过时就容易出现分叉情况。患者还可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状。尿道炎的发生与细菌、支原体、衣原体等病原体感染有关，性生活不卫生、局部卫生状况差等生活方式因素容易诱发尿道炎。不同年龄段的男性都可能患上尿道炎，年轻男性由于性生活相对活跃等原因，感染尿道炎的风险可能相对较高。通过尿液常规检查、尿道分泌物涂片或培养等可以帮助诊断尿道炎导致的撒尿开叉情况。
（三）前列腺增生
多见于中老年男性，前列腺增生会导致前列腺体积增大，压迫尿道，使尿道变窄、弯曲，从而影响尿液的排出，出现撒尿开叉现象。随着病情进展，还可能出现排尿困难、尿不尽等症状。前列腺增生的发生与年龄增长和雄激素水平变化等因素有关。年龄是一个重要的影响因素，随着男性年龄的增加，前列腺增生的发生率逐渐升高。对于中老年男性出现撒尿开叉并伴有排尿相关异常症状时，需要考虑前列腺增生的可能，可通过前列腺超声、直肠指诊等检查来辅助诊断。
