肝性脑病常见诱因包括消化道出血（血液分解产氨等致血氨增高）、感染（应激产氨增多等）、大量排钾利尿及放腹水（致低钾性碱中毒等）、高蛋白饮食（产氨多超过肝脏解毒能力）、便秘（氨等重吸收增多）、药物因素（加重肝损害或干扰脑能量代谢），各年龄段、性别的肝病患者均可因这些诱因发病，特定人群如老年肝硬化患者等更易受影响。
1.消化道出血
机制：上消化道出血时，血液中的蛋白质在肠道被细菌分解产生大量氨等含氮物质，氨是最主要的促发肝性脑病的神经毒素。大量血液进入肠道，还会使血容量减少，引起肾前性氮质血症，进而使血氨增高。
人群影响：对于有肝硬化等基础肝病的患者，消化道出血是较为常见的诱因，无论年龄、性别，只要存在相关基础肝病且发生消化道出血，就容易诱发肝性脑病。例如老年肝硬化患者，本身肝脏功能较差，对氨等毒素的代谢能力减弱，消化道出血后更易出现肝性脑病。
2.感染
机制：感染时，机体处于应激状态，代谢增加，组织分解代谢增强，产氨增多；同时，感染还可导致发热，使呼吸加快，二氧化碳排出增多，引起呼吸性碱中毒，有利于氨透过血-脑屏障，诱发肝性脑病。常见的感染如肺部感染、自发性腹膜炎等。
人群影响：各个年龄段的肝病患者都可能因感染诱发肝性脑病，儿童肝病患者若发生感染，由于其肝脏解毒等功能尚未完全成熟，相对更易受影响。比如儿童病毒性肝炎患者并发肺部感染，就可能较快出现肝性脑病相关症状。
3.大量排钾利尿、放腹水
机制：大量排钾利尿可引起低钾性碱中毒，促使NH透过血-脑屏障，进入脑细胞产生毒性。放腹水不仅可导致蛋白丢失，使血浆胶体渗透压降低，还可引起电解质紊乱，同时腹腔内压力骤减，门静脉系统血管扩张，回心血量减少，进而影响肝脏血液灌注，加重肝脏损害，促进肝性脑病发生。
人群影响：对于肝硬化失代偿期患者，尤其是那些过度使用利尿剂或频繁放腹水的患者，无论男女，都容易因这种情况诱发肝性脑病。老年肝硬化患者由于肾脏功能等生理性减退，对电解质的调节能力更弱，更易在大量排钾利尿、放腹水后出现肝性脑病。
4.高蛋白饮食
机制：蛋白质摄入过多，在肠道被细菌分解产生大量氨，超过了肝脏的解毒能力，血氨升高，从而诱发肝性脑病。
人群影响：有肝病基础的人群，无论年龄、性别，若摄入过多高蛋白食物都可能诱发肝性脑病。比如慢性肝病患者，在病情稳定期若不注意控制蛋白质摄入，大量进食高蛋白食物后就可能出现肝性脑病相关表现。
5.便秘
机制：便秘时，肠道内停留时间延长，氨及其他含氮物质重吸收增多。此外，便秘还会使肠道蠕动减慢，有利于细菌繁殖，进一步增加氨的产生和吸收。
人群影响：各年龄段肝病患者均可因便秘诱发肝性脑病，老年肝病患者由于胃肠蠕动功能减弱，更容易发生便秘，从而增加肝性脑病的发生风险。比如老年肝硬化患者，胃肠功能差，若发生便秘，就较易诱发肝性脑病。
6.药物因素
机制：某些药物可加重肝脏损害或干扰脑的能量代谢，从而诱发肝性脑病。例如镇静催眠药、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，进而加重肝脏损害；含氮药物可释放氨，增加血氨水平。
人群影响：肝病患者在使用相关药物时需特别谨慎，不同年龄、性别的肝病患者都可能因不恰当使用药物诱发肝性脑病。儿童肝病患者由于对药物的代谢和耐受能力与成人不同，使用药物时更要严格遵循医嘱，避免使用可能诱发肝性脑病的药物。比如儿童病毒性肝炎患者，若使用了不恰当的镇静药物，就可能引发肝性脑病。
