胃气上逆可由多种因素引起，饮食不节包括过食生冷油腻及暴饮暴食，会损伤脾胃致运化失常或食积内停而胃气上逆；情志失调中长期忧思恼怒会肝郁犯脾致脾胃失调，突然精神刺激会致肝气郁结犯胃而胃气上逆；外邪侵袭包括感受寒邪使脾胃受寒气机阻滞，感受热邪致胃肠传导失常气机上逆；脾胃虚弱有先天禀赋不足及后天脾胃受损，先天不足者易出现问题，后天因患病、劳累等损伤脾胃也会引发胃气上逆。
暴饮暴食：短时间内进食过多食物，超过了脾胃的消化能力，脾胃需要超负荷工作来消化食物，容易导致食积内停，胃气上逆。无论是不同年龄段的人群，长期暴饮暴食都会对脾胃造成损害，引发胃气上逆。老年人胃肠功能逐渐衰退，暴饮暴食更易出现消化不良、胃气上逆的情况，表现为腹胀、嗳气等。
情志失调
长期忧思恼怒：当人长期处于忧愁、思虑过度或恼怒的状态时，会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，与脾胃的运化功能密切相关。肝郁气滞会横逆犯脾，导致脾胃功能失调，进而引起胃气上逆。比如，长期工作压力大、精神紧张的人群，更容易出现情志不舒，从而引发胃气上逆相关症状，如胃脘胀痛、呃逆等。女性由于情绪相对敏感，在面临生活中的各种压力时，更易出现情志失调导致的胃气上逆问题，且在更年期等特殊时期，这种情况可能更为明显。儿童若长期处于紧张的家庭环境中，也可能影响情志，间接导致脾胃功能异常，出现胃气上逆。
突然的精神刺激：突然遭受重大的精神打击，如亲人离世、意外事故等，会引起机体的强烈应激反应，导致肝气郁结，横逆犯胃，出现胃气上逆。不同年龄、性别和病史的人群在遭遇突然的精神刺激时，都可能出现胃气上逆，但相对而言，心理素质较弱的人群更容易受到影响。例如，有既往精神疾病史的人在遭遇精神刺激后，更易出现胃气上逆的症状加重情况。
外邪侵袭
感受寒邪：寒邪侵袭人体，若从口鼻而入或直中脾胃，会导致脾胃受寒，寒性凝滞，使脾胃的气机阻滞，胃气上逆。在寒冷的季节，不注意保暖，尤其是腹部受寒，更容易出现这种情况。儿童由于体温调节能力较差，在寒冷环境中若衣着过少，腹部受凉，极易引发胃气上逆，出现呕吐、腹痛等症状。老年人阳气渐衰，抵御寒邪的能力减弱，感受寒邪后更易出现胃气上逆，且恢复相对较慢。
感受热邪：外感温热之邪，热邪蕴结于胃肠，会导致胃肠传导失常，气机上逆，出现胃气上逆。夏季炎热，若过多食用辛辣温热食物，再加上外感热邪，更容易引发热邪犯胃，出现胃脘灼热、口臭、呃逆等胃气上逆表现。不同年龄的人群在夏季都可能因感受热邪而出现胃气上逆，但儿童由于新陈代谢旺盛，相对更易受炎热环境影响，出现相关症状。
脾胃虚弱
先天禀赋不足：部分人群由于先天脾胃功能较弱，消化吸收能力欠佳，容易出现胃气上逆。儿童若先天脾胃功能不足，从婴幼儿时期就可能表现出食欲不振、容易呕吐等胃气上逆相关问题。一些有家族脾胃虚弱遗传倾向的人群，在生长发育过程中也更容易出现脾胃功能失调，引发胃气上逆。
后天脾胃受损：长期患病、过度劳累等因素会损伤脾胃，导致脾胃虚弱，运化无力，胃气上逆。老年人随着年龄增长，脾胃功能自然衰退，更容易出现脾胃虚弱引发的胃气上逆。患有慢性疾病的人群，如慢性肝炎、慢性肾炎等，长期患病过程中脾胃功能受到影响，也易出现胃气上逆。过度劳累会耗伤正气，损伤脾胃，比如长期从事重体力劳动或脑力劳动过度的人群，都可能因脾胃虚弱而出现胃气上逆的情况。女性在产后身体较为虚弱，若调养不当，也容易导致脾胃虚弱，引发胃气上逆。
