为防控近视400度，可通过光学矫正（如框架眼镜、角膜接触镜）、增加户外活动与改善用眼习惯、合理饮食营养、定期眼部检查来进行管理，如框架眼镜需正规验光配镜且儿童青少年定期复查，RGP控制近视进展要注意卫生，每天保证2小时以上户外活动，保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间，多吃富含维生素等营养食物，每半年至少眼部检查一次等。
一、光学矫正与日常用眼管理
（一）框架眼镜
框架眼镜是矫正近视400度较常见的方式，需到正规医疗机构进行准确验光后配镜，能帮助清晰视物，缓解视疲劳。对于儿童青少年，要定期复查视力，根据眼睛发育情况及时调整眼镜度数。因为儿童青少年眼睛仍在发育，近视度数可能会有变化，所以每3-6个月最好复查一次。
（二）角膜接触镜
分为软镜和硬镜（RGP）等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用，其透气性好，能矫正近视同时在一定程度上减缓眼轴增长。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生，严格按照操作规程佩戴和护理，否则容易引发眼部感染等问题。比如佩戴前要洗手，定期清洁镜片等。儿童佩戴角膜接触镜需在家长监护下，确保正确护理和佩戴。
二、户外活动与用眼习惯
（一）增加户外活动时间
每天保证2小时以上的户外活动时间，研究表明，充足的户外活动能有效降低近视发生和发展的风险。户外活动时眼睛能接触到自然光线，刺激多巴胺释放，从而延缓眼轴延长。不同年龄段人群都应尽量增加户外活动，儿童青少年在课余时间应多到户外玩耍、运动；成年人也可利用休息时间进行户外活动。
（二）改善用眼习惯
1.保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，胸距书桌一拳，手指离笔尖一寸。无论是儿童学习还是成年人工作，都要注意保持良好的坐姿和读写距离，避免长时间近距离用眼。
2.控制近距离用眼时间，每近距离用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以远望或者做眼保健操等。长时间近距离用眼会使眼睛疲劳，增加近视发展的可能性，所以要合理安排用眼时间。
三、饮食与营养
（一）富含维生素的食物摄入
多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维持视网膜正常功能，维生素C和E具有抗氧化作用，能保护眼睛免受自由基损伤。例如，胡萝卜中富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对眼睛健康有益；蓝莓含有丰富的花青素，具有抗氧化和改善眼部血液循环等作用。不同年龄人群都可通过合理饮食摄入这些维生素，儿童青少年可以多吃蔬菜水果来获取，成年人也应保证饮食中此类营养的均衡。
（二）其他营养物质
保证摄入足够的蛋白质、锌等营养物质。蛋白质是眼球组织的重要构成部分，鱼类、豆类等富含蛋白质；锌参与眼睛内多种酶的合成，对维持眼睛正常功能有重要作用，坚果类食物富含锌。不同年龄和性别人群都应注意饮食中这些营养物质的均衡摄入，以维护眼睛的健康状态，促进眼睛良好的生理功能运转。
四、定期眼部检查
定期进行眼部检查，包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。对于近视400度的人群，每半年至少进行一次眼部检查，以便及时发现眼睛的变化，如是否出现眼底病变等异常情况。儿童青少年由于眼睛处于发育阶段，更要密切关注眼部情况，成年人随着年龄增长和用眼负荷增加，也需定期检查，及时调整用眼和护眼措施。特殊人群如患有其他全身性疾病（如糖尿病等）的近视患者，更要加强眼部检查频率，因为全身性疾病可能会影响眼部健康，如糖尿病性视网膜病变等，早期发现并处理能避免严重的视力损害。
