十二指肠溃疡有特定疼痛特点，部位多在上腹等，节律通常为空腹疼进食缓解；还伴有反酸烧心、恶心呕吐、食欲变化等其他症状；发作与缓解受精神紧张、饮食等因素影响，进食和抑酸药可缓解症状，不同人群在各方面表现有差异需注意相关情况
一、疼痛特点
1.疼痛部位：多位于上腹部，常偏右，也可在剑突下或剑突下偏左处，部分患者疼痛部位不典型，可能在上腹部以外的部位，如胸部等，但这相对少见。疼痛具有一定的规律性，与胃酸分泌和胃蠕动有关。
2.疼痛节律：十二指肠溃疡的疼痛节律通常为空腹疼痛，即疼痛多在空腹时发作，如餐前1-3小时左右，进食后可缓解。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，引起疼痛，进食后，食物中和胃酸，减轻了对溃疡面的刺激，疼痛得以缓解。例如，部分患者会在早餐前出现上腹部疼痛，进食早餐后疼痛缓解，然后到午餐前又出现疼痛等。不同年龄人群疼痛节律可能有一定差异，儿童十二指肠溃疡相对少见，但如果发生，疼痛节律可能与成人有相似之处，但儿童表述疼痛的准确性可能不如成人；老年患者由于痛觉敏感性可能降低，疼痛节律可能不典型，需仔细鉴别。
二、其他伴随症状
1.反酸、烧心：由于胃酸分泌过多，患者常出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时可伴有烧心感，表现为胸骨后或上腹部有灼热感。这是因为十二指肠溃疡患者胃酸分泌异常增多，反流至食管等部位引起不适。不同性别患者反酸、烧心症状发生率可能无明显差异，但不同生活方式人群可能有差异，如长期饮酒、吸烟的人群可能更易出现反酸、烧心症状，因为酒精和尼古丁会刺激胃酸分泌并影响食管下括约肌功能，增加反流风险。
2.恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐症状，尤其是在溃疡活动期，呕吐物多为胃内容物。如果呕吐频繁，可能导致脱水、电解质紊乱等情况。对于儿童患者，恶心、呕吐可能影响其进食和营养摄入，需要密切关注其液体和营养状况；老年患者出现恶心、呕吐时，要警惕是否存在其他并发症，如幽门梗阻等，因为老年患者胃肠道功能相对较弱，幽门梗阻的风险可能相对较高。
3.食欲变化：患者可能出现食欲改变，部分人会因为疼痛而食欲减退，但也有部分人可能因为饥饿感而食欲增加。例如，空腹时疼痛导致患者不敢进食，从而食欲减退，但进食后疼痛缓解，又可能使患者有进食欲望而食欲增加。不同年龄人群食欲变化表现不同，儿童患者食欲减退可能影响其生长发育，需要合理调整饮食；老年患者食欲变化可能与全身健康状况相关，需综合评估营养状态并进行相应干预。
三、症状的发作与缓解因素
1.发作因素：精神紧张、过度劳累、饮食不规律（如长期饥饿、暴饮暴食等）、吸烟、饮酒等因素都可能诱发十二指肠溃疡的症状发作。精神紧张会通过神经内分泌调节影响胃酸分泌，过度劳累使身体抵抗力下降，也会影响胃肠道功能，从而诱发症状；饮食不规律会打乱胃酸分泌的节律，导致胃酸分泌异常，刺激溃疡面引发疼痛等症状。对于有十二指肠溃疡病史的人群，这些因素都需要特别注意避免。
2.缓解因素：进食是主要的缓解因素，如前文所述，进食后食物中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激，疼痛等症状缓解。此外，服用抑酸药物也可缓解症状，因为抑酸药物能减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对溃疡面的刺激。但不同人群对缓解因素的反应可能不同，儿童患者在进食缓解症状时需要注意饮食的质和量，避免进食过多或过快；老年患者在服用抑酸药物时要考虑其肝肾功能等情况，因为药物代谢主要通过肝肾，老年患者肝肾功能可能减退，需要谨慎用药。
