急性睾丸炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌可逆行或经性传播感染，病毒如腮腺炎病毒可经飞沫传播后经血循环感染）、尿道器械操作或外伤（操作未无菌致细菌上行，外伤致组织受损引发炎症）、其他因素（自身免疫性疾病累及、邻近器官炎症蔓延、不良生活方式、年龄因素、特殊人群病史等）。
常见细菌：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行感染，比如患者不注意个人卫生，细菌由尿道口侵入，沿着尿道上行，经输精管等途径蔓延至睾丸引发炎症。在男性尿道有一些正常定植的细菌，当机体抵抗力下降时，细菌就可能致病。例如，患有尿道炎的患者，如果没有得到及时有效的治疗，细菌可能进一步感染到睾丸。
传播途径：可通过性传播疾病相关的细菌感染，像淋病奈瑟菌感染，若性传播疾病没有得到控制，病菌可能扩散至生殖系统，引起急性睾丸炎。
病毒感染：
常见病毒：腮腺炎病毒是较为常见的引起急性睾丸炎的病毒之一。儿童时期患过腮腺炎的患者，部分人在青春期后可能并发急性睾丸炎。腮腺炎病毒主要通过呼吸道飞沫传播，感染腮腺炎后，病毒可经血液循环到达睾丸，引起睾丸的炎症反应。
尿道器械操作或外伤
尿道器械操作：
操作影响：如留置导尿管、尿道扩张术等操作，如果操作过程中没有严格遵循无菌原则，就可能将细菌带入尿道，进而引发上行感染导致急性睾丸炎。例如，在进行尿道扩张术时，器械可能损伤尿道黏膜，为细菌的入侵创造条件。
外伤：
外伤作用：睾丸受到外力撞击等外伤后，局部组织受损，容易引发炎症反应。比如运动时睾丸受到碰撞，或者遭受暴力外伤，都可能导致睾丸组织损伤，从而诱发急性睾丸炎。这种情况下，受伤部位的组织细胞受损，机体的免疫防御机制被激活，引发炎症过程。
其他因素
自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可能累及睾丸，引发急性炎症。例如，患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，自身免疫系统错误地攻击睾丸组织，导致睾丸出现炎症反应。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关，患者自身免疫系统的异常激活是关键因素。
邻近器官炎症蔓延：附睾等邻近器官的炎症可蔓延至睾丸，引起急性睾丸炎。附睾炎和睾丸炎常常相互影响，附睾炎如果没有得到及时控制，炎症可能通过输精管等结构蔓延至睾丸，导致睾丸发生炎症。比如附睾炎患者，炎症细胞可以通过输精管道扩散到睾丸，引发睾丸的急性炎症反应。
生活方式因素：长期久坐、不注意局部卫生、过度性生活或手淫等不良生活方式也可能增加急性睾丸炎的发病风险。长期久坐会导致会阴部血液循环不畅，局部抵抗力下降，有利于细菌等病原体的滋生；不注意局部卫生会使细菌等病原体容易在局部繁殖；过度性生活或手淫会使生殖系统处于充血状态，也容易引发炎症。例如，一些年轻男性由于工作原因长期久坐，同时性生活不规律，就可能更容易患上急性睾丸炎。
年龄因素：青春期男性相对更容易发生急性睾丸炎。青春期男性生殖系统处于发育阶段，激素水平变化较大，同时身体的免疫力相对来说可能不如成年人稳定，所以更容易受到病原体的侵袭而发生急性睾丸炎。比如处于青春期的青少年，如果感染了腮腺炎病毒，就比较容易并发急性睾丸炎。
特殊人群病史因素：有泌尿系统结石、前列腺增生等病史的人群，由于泌尿系统结构异常等原因，尿液排出不畅，容易滋生细菌，增加了急性睾丸炎的发病几率。例如，泌尿系统结石患者，结石会阻碍尿液的正常排出，导致尿液在泌尿系统内积聚，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，细菌可能进而感染到睾丸引发炎症。
