小孩看电视斜着眼睛看可能由暂时性因素（如低龄儿童眼肌协调功能未熟、视疲劳）或病理性因素（如屈光不正相关斜视、先天性斜视、眼部神经或肌肉病变）引起，应控制看电视时间和距离初步观察，若频繁出现需带小孩到眼科做视力、验光等检查以明确原因并处理。
一、可能的原因及相关解释
（一）暂时性眼位偏斜
1.年龄因素：对于低龄儿童，尤其是3岁以下的幼儿，眼部肌肉的协调功能尚未完全发育成熟，可能会出现偶尔看电视时斜着眼睛看的情况。这是因为他们的双眼视功能还在逐步完善过程中，大脑对双眼传来的图像进行整合的能力有限，在某些情况下，比如看电视距离不合适、光线不佳等，就可能出现短暂的眼位偏斜。
2.视疲劳：如果小孩看电视时间过长，会导致眼部肌肉疲劳。例如，连续看电视30分钟以上，眼部的调节肌和集合肌长时间处于紧张状态，可能引起眼位的暂时改变，表现为斜着眼睛看。这是因为眼肌疲劳后，其正常的协调功能受到影响，无法保持双眼的正位注视。
（二）病理性因素
1.斜视
屈光不正相关斜视：如果小孩存在近视、远视或散光等屈光不正问题，没有及时矫正，会导致双眼看到的物体清晰度不同，为了克服这种不平衡，可能会出现斜视，表现为看电视时斜着眼睛看。例如，高度远视的儿童，由于看近物时需要更多的调节，同时集合也会增强，长期下来容易引起内斜视；而近视的儿童看近物时不需要太多调节，集合功能相对减弱，可能出现外斜视。
先天性斜视：部分小孩可能出生时就存在斜视问题，这与眼部肌肉的发育异常等先天性因素有关。先天性斜视会导致双眼不能同时注视同一物体，在看电视等情况下就会表现出斜着眼睛看的现象。
2.眼部神经或肌肉病变：某些眼部神经或肌肉的病变也可能导致眼位偏斜。例如，动眼神经麻痹会影响眼球的运动，导致眼球不能正常转动，从而出现斜视，引起看电视时斜着眼睛看的情况；眼外肌的病变，如眼外肌的炎症、损伤等，也会影响眼外肌的正常功能，导致眼位异常。
二、应对措施及注意事项
（一）初步观察与调整
1.控制看电视时间：对于儿童，建议每次看电视时间不超过20-30分钟，且每天累计不超过1-2小时。这样可以避免因视疲劳导致的眼位偏斜情况加重。同时，要注意让小孩保持适当的看电视距离，一般建议距离电视屏幕的距离为屏幕对角线长度的5-7倍。
2.观察后续表现：持续观察小孩在看电视时斜着眼睛看的情况是否频繁出现。如果只是偶尔出现，且调整看电视时间和距离后有所改善，可能是暂时性因素引起。但如果频繁出现，就需要进一步就医检查。
（二）就医检查
1.眼科检查：如果小孩经常出现看电视斜着眼睛看的情况，应及时带其到眼科就诊。眼科医生会进行详细的眼部检查，包括视力检查、散瞳验光、眼位检查（如角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等）、眼外肌功能检查等。通过这些检查可以明确是否存在屈光不正、斜视等问题。例如，散瞳验光可以准确测量小孩的屈光度数，从而判断是否需要进行配镜矫正；眼位检查可以确定眼位偏斜的类型和程度。
2.特殊人群提示：对于婴幼儿，在就医过程中要注意安抚小孩情绪，避免因哭闹等导致检查不配合。因为婴幼儿不会准确表达自己的眼部不适，所以家长要仔细观察其看电视时的表现，并及时向医生反馈。同时，对于儿童患者，要遵循儿科安全护理原则，确保检查和后续处理过程中的安全和舒适。
总之，当小孩出现看电视斜着眼睛看的情况时，家长要引起重视，先通过调整看电视的相关因素进行初步观察，若情况无改善或频繁出现，应及时带小孩到眼科就诊，以明确原因并采取相应的处理措施。
