肺泡破裂怎么治疗

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肺泡破裂导致气胸的治疗包括保守治疗、胸腔闭式引流术、手术治疗及特殊人群注意事项。保守治疗适用于气胸量少等情况,需绝对卧床休息、吸氧等;气胸量大等情况用胸腔闭式引流术引流气体使肺复张;反复气胸等情况需手术治疗;儿童患者治疗要密切监测、加强看护等,老年患者要考虑基础疾病、评估心肺功能等。

一、保守治疗

1.适应情况:若肺泡破裂导致的气胸气量较少,如气胸量占单侧胸腔容积20%以下,且患者没有明显呼吸困难等症状时可考虑保守治疗。对于年龄较小的儿童,若肺泡破裂程度较轻,首先尝试保守治疗,因为儿童身体处于发育阶段,尽量避免有创操作。对于有基础疾病且身体状况较差不能耐受手术的患者,也可先进行保守治疗。

2.具体措施:患者需要绝对卧床休息,减少活动量,以降低肺活动度,促进破裂肺泡自行修复。同时要密切监测生命体征,包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。给予吸氧治疗,提高血氧分压,一般吸氧流量可为2-5L/min,根据患者血氧饱和度调整。密切观察气胸进展情况,通过胸部X线或胸部CT等检查评估气胸量变化。

二、胸腔闭式引流术

1.适应情况:当肺泡破裂导致的气胸气量较大,如气胸量占单侧胸腔容积20%以上,患者出现明显呼吸困难、胸痛等症状时,需进行胸腔闭式引流术。对于青壮年患者,若气胸量较多,胸腔闭式引流术是较为常用的治疗方法。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,当气胸发生时,若气胸量进行性增加,也应及时行胸腔闭式引流术。

2.操作及原理:在胸部选定合适部位放置胸腔闭式引流管,将胸腔内的气体引流出来,使肺复张。通过引流管持续引流,可排出胸腔内的积气,减轻肺组织受压,让破裂的肺泡有机会愈合。术后要保持引流管通畅,观察引流液的量、颜色等情况,一般引流气体时,当引流瓶中无气体排出,经胸部X线等检查证实肺已复张后,可考虑拔除引流管。

三、手术治疗

1.适应情况:如果肺泡破裂反复发生气胸,或者存在肺大疱等明显导致肺泡破裂的结构性病变时,需要考虑手术治疗。对于年龄较大且肺功能较差但反复发生气胸的患者,若身体状况能耐受手术,可考虑手术。对于有明确肺大疱的患者,如肺大疱直径大于2cm,或肺大疱位于肺尖等易破裂部位,可通过手术切除肺大疱,从根本上解决肺泡破裂的问题。

2.手术方式:常用的手术方式有胸腔镜下肺大疱切除术等。胸腔镜手术创伤较小,恢复较快。手术中会仔细探查肺部,找到破裂肺泡或肺大疱的部位,进行切除或修复,以防止再次发生肺泡破裂导致气胸。术后要注意观察患者的呼吸情况、切口恢复情况等,加强营养支持,促进患者康复。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童肺泡破裂导致气胸时,由于儿童胸廓弹性较好,气胸症状可能不典型,在治疗过程中要更加密切监测。保守治疗时要特别注意休息的管理,因为儿童活泼好动,需要家长加强看护,避免儿童过度活动。胸腔闭式引流术时,要选择合适的引流管型号,操作要更加轻柔,减少对儿童胸腔的刺激。术后要注意切口的护理,防止感染,同时关注儿童的肺功能恢复情况,因为儿童肺还在发育中,肺功能恢复对其未来健康很重要。

2.老年患者:老年患者肺泡破裂治疗时,要充分考虑其基础疾病,如很多老年患者有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。保守治疗时,吸氧要注意控制氧浓度,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。胸腔闭式引流术或手术时,要评估患者的心肺功能耐受性,手术风险相对较高,术后要加强呼吸功能锻炼,如指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等,预防肺部感染等并发症,因为老年患者术后肺部感染风险较高。

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气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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肺泡破裂怎么治
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肺泡破裂(气胸)的治疗需根据病情严重程度决定,少量气体可自行吸收,大量气体或症状明显者需穿刺排气或手术修复,关键是及时就医。 一、少量气胸(肺压缩<20%) 无症状或轻微症状者,可卧床休息、吸氧,减少活动,气体通常在1-2周内自行吸收,需定期复查胸片监测。 二、中重度气胸(肺压缩≥20%) 需立即穿
肺泡破裂严重吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
一般来说出现肺泡破裂,严不严重要看疾病的表现以及患者自身的症状。单一的肺泡破裂对人体的威胁比较小;但是多发性的肺泡破裂,可能会导致气体进入胸腔引起气胸,这时候情况就比较严重了,需要及时就医进行抢救治疗。
肺泡破裂怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺泡破裂,如果没有什么症状,可以不干预。因为肺大疱破裂,容易造成气胸,气胸时会有胸痛,胸闷,气短。若是少量气胸,也可以让自己慢慢吸收,如果气胸超过肺的1/3,就得要胸腔闭式引流。一般体型瘦高的人容易有肺大泡,用力咳嗽或者大便时会造成肺大泡破裂。如果体检时发现有肺大疱,平时就要防止用力咳嗽或者用力大便
肺泡破裂怎么办?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺泡是人体最主要的气体交换的部位,肺泡破裂因为细胞出现裂口导致气体只进不出就会形成气胸,对于气胸的首要治疗是需要立刻进行胸腔穿刺将胸腔内的气体排出并且做胸腔闭式引流,密切观察患者的病情,如果气胸未能得到好转或出血不止要及时开胸探查。
肺泡破裂
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺泡破裂后若没有出现明显症状的患者,则不用特殊处理。当肺大泡发生破裂时,患者出现胸痛、胸闷等症状,则需要进行治疗。建议:必要时去医院呼吸内科就诊,进行相关治疗。
自发性肺泡破裂的症状
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
自发性肺泡破裂的症状通常包括胸痛、刺激性咳嗽、呼吸困难等,具体分析如下: 1.胸痛 自发性肺泡破裂后会导致肺泡内的气体进入胸腔,导致胸腔内的压力变大,压迫胸膜,从而出现胸痛的症状。 2.刺激性咳嗽 自发性肺泡破裂还会使肺泡内的液体渗出,对支气管或胸膜造成刺激,从而引起刺激性咳嗽。 3.呼吸困难 肺泡
肺泡破裂原因
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺泡破裂原因有外伤、肺部感染或肺血管疾病等。 1.外伤 在外力作用下,肺泡遭受撞击或挤压,导致肺泡内压力增加,会发生破裂。 2.肺部感染 肺部感染后在炎症的刺激下,局部的毛细血管通透性增加,炎症因子透过血管进入肺泡,刺激肺泡细胞引起细胞水肿、坏死,肺泡细胞结构受损发生破裂。 3.肺血管疾病 肺栓塞、
矽肺引起肺泡破裂三次严重吗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
矽肺引起肺泡破裂三次一般比较严重。 矽肺是长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所致的肺纤维化疾病,患者常会出现呼吸困难、咳嗽等表现。同时,因为肺泡弹性下降,在剧烈咳嗽或呼吸过度后会形成肺泡破裂。矽肺该病本身就会导致患者肺部健康状态异常,同时在经历过肺泡破裂三次后,患者肺功能损伤情况明显加重,可能会严重
肺泡破裂怎么治疗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺泡破裂可以进行一般治疗、手术治疗,还要注意生活管理。 1.一般治疗 如果肺泡破裂较轻微,没有引发严重的气胸,一般无需特殊治疗,卧床休息,促进肺泡愈合。 2.手术治疗 如果肺泡破裂程度较重,有明显的气胸,患者可以进行手术治疗排出胸膜腔的气体,促进肺部组织恢复。 3.生活管理 患者要保证充足的休息,减
肺泡破裂症状
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺泡破裂的症状有胸痛、气促、呼吸困难等,具体分析如下: 1.胸痛 发生肺泡破裂后,肺泡内的气体会进入胸膜腔内,引起自发性气胸,挤压肺部空间,使患者出现胸痛的症状。 2.气促 肺泡破裂后会导致肺通气功能下降,引起体内轻度缺氧,导致呼吸急促,此时会使患者出现气促的症状。 3.呼吸困难 肺泡破裂会引起组织
肺泡破裂严重吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺胞破裂是否严重要根据肺泡破裂引起自发性气胸量的大小来进行判断。如果肺泡破裂引起的气胸量比较少,患者也没有明显的相关症状,这种情况一般不是很严重。如果肺泡破裂导致的气胸量比较大,肺部压缩范围超过了30%以上,患者也有明显的胸闷、喘憋、气急的情况,这种情况下比较严重,需要及时进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流,尽快使肺复张,改善症状。
肺泡破裂需要多久恢复
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺泡破裂需要多久恢复跟患者年龄、体质状况、肺功能状况以及肺泡破裂程度、气胸类型密切相关,肺泡破裂会导致气胸。如果患者基础状况好,肺质量比较好,肺泡破裂比较少,气胸压缩量小,则恢复得时间快。如果患者年龄比较大,肺结构比较差,肺泡破裂以后需要恢复时间就会比较长。
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