非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症且固有腺体未萎缩,病因涉及年龄、性别、生活方式、病史等,表现有腹痛、腹胀等症状且不同人群有差异,通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断,治疗要去除病因等,预防需保持良好生活方式等。
病因方面
年龄因素:各年龄段均可发病,一般来说,随着年龄增长,胃黏膜的防御修复功能可能会有所下降,中老年人相对更易患非萎缩性胃炎,但年轻人也可能因不良生活方式等因素患病。
性别因素:目前尚无明确证据表明非萎缩性胃炎的发病存在明显的性别差异,但不同性别在一些致病因素的暴露风险上可能有差异,比如男性可能更多因吸烟、饮酒等不良生活方式增加患病风险。
生活方式因素
饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或饮食不规律(如长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿),会刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的正常防御屏障,增加非萎缩性胃炎的发病风险。例如,长期大量摄入辣椒,会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜炎症。
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环,削弱胃黏膜的防御机制,使胃黏膜容易受到损伤和感染,从而引发非萎缩性胃炎。
饮酒:酒精会直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,长期大量饮酒者患非萎缩性胃炎的几率明显高于不饮酒或少量饮酒者。
病史因素:既往有幽门螺杆菌感染史的人群,幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的屏障功能,引发炎症反应,增加非萎缩性胃炎的发病可能性;此外,有胆道疾病(如胆囊炎、胆结石等)的患者,胆汁反流至胃内,也会刺激胃黏膜导致非萎缩性胃炎。
临床表现
症状表现
腹痛:多为上腹部隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,可能与进食相关,部分人在进食后疼痛会有所加重或缓解,没有固定的规律。例如,有的患者进食少量食物后就出现上腹部隐痛,而有的患者空腹时也会有隐痛感。
腹胀:患者常感觉上腹部饱胀不适,尤其是在进食后,腹胀感更为明显,可能会影响食欲。
反酸、烧心:胃酸反流至食管,可引起反酸、烧心的感觉,患者会感觉胸骨后有灼热感,同时口腔中有酸味。
其他:部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,病情较轻者可能这些症状不典型或较轻。
不同人群表现差异
儿童:儿童非萎缩性胃炎可能表现为反复腹痛,疼痛部位不太准确,有的可能伴有呕吐、生长发育迟缓等,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童的异常表现。
老年人:老年人非萎缩性胃炎的症状可能不典型,有的可能仅表现为消化不良、食欲减退,容易被忽视,需要家属提高警惕,及时发现老人的身体变化。
诊断方法
胃镜检查:是诊断非萎缩性胃炎的重要手段,通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色等情况,能发现胃黏膜是否有充血、水肿、糜烂等病变,还可以在胃镜下取组织进行病理活检,进一步明确炎症的程度和性质。
幽门螺杆菌检测:常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。因为幽门螺杆菌感染与非萎缩性胃炎密切相关,检测是否存在幽门螺杆菌感染有助于明确病因和制定治疗方案。
治疗与预防
治疗原则:主要是去除病因,缓解症状,保护胃黏膜。如果存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行幽门螺杆菌根除治疗;对于有消化不良等症状的患者,可使用一些对症治疗的药物来缓解症状。
预防措施
保持良好生活方式:规律饮食,避免食用刺激性食物,戒烟限酒;保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为精神因素也可能影响胃的功能。
注意饮食卫生:防止病从口入,避免感染幽门螺杆菌等病原体,比如要注意餐具的清洁消毒等。
定期体检:尤其是有胃部不适症状或有相关危险因素的人群,定期进行胃镜等检查,以便早期发现问题并及时处理。