脾肾阳虚是中医证候概念，由年龄、生活方式、病史等因素致脾肾阳气亏虚，有消化系统、全身虚寒、水液代谢等表现，可通过症状、舌脉诊断，需与肾阳虚、脾阳虚鉴别，生活方式上要合理作息、适度运动、注意保暖，饮食上宜食温补脾肾阳气食物、避免生冷寒凉食物来预防调护。
一、脾肾阳虚的定义
脾肾阳虚是中医的一种证候概念，指的是脾肾阳气亏虚，温煦、推动等功能减弱所表现的一系列虚寒证候。脾主运化、升清，肾主藏精、主水，二者相互依存，阳气不足时，脾肾的生理功能均受影响。
二、病因
（一）年龄因素
儿童时期若先天禀赋不足，或后天喂养不当，易损伤脾肾阳气，导致脾肾阳虚。例如早产儿，先天脾肾之气亏虚，加之出生后护理不当，易出现脾肾阳虚相关表现。
老年人随着年龄增长，脏腑功能衰退，肾阳渐衰，进而影响脾阳，导致脾肾阳虚。
（二）生活方式
长期过度劳累，耗伤阳气。比如一些从事重体力劳动或长期熬夜的人群，易损伤脾肾阳气。
饮食不节，过食生冷寒凉之品，损伤脾阳，而脾阳受损又可累及肾阳，导致脾肾阳虚。例如长期大量食用冰淇淋、生冷瓜果等。
缺乏运动，阳气得不到振奋，也会影响脾肾阳气的功能，逐渐出现脾肾阳虚。
（三）病史因素
患有慢性疾病，如慢性肾炎、慢性腹泻等，病程迁延不愈，耗伤脾肾阳气，从而引发脾肾阳虚。例如慢性肾炎患者，长期疾病困扰，脾肾阳气受损，出现水肿、畏寒肢冷等脾肾阳虚表现。
三、临床表现
（一）消化系统表现
脾阳虚则运化无力，常见食欲不振、腹胀、大便溏稀等。儿童可能表现为面色萎黄、消瘦，进食少；老年人则可能有食后腹胀明显，大便稀溏，甚至五更泻（黎明前腹痛腹泻）等。
（二）全身虚寒表现
肾阳不足，温煦失职，可见畏寒肢冷，尤其是腰膝、下腹等部位怕冷明显。无论是儿童还是成人、老年人，都可能出现手足不温的情况。
阳气不足，推动血行无力，可能出现面色苍白。
（三）水液代谢表现
脾肾阳气亏虚，水液代谢失常，可出现水肿，以下肢水肿较为常见，严重时可波及全身。儿童可能因先天脾肾不足出现水肿，老年人慢性疾病导致的脾肾阳虚也易出现水肿。
四、诊断依据
（一）症状表现
综合患者出现的畏寒肢冷、腰膝酸软、腹泻便溏、水肿等一系列脾肾阳气亏虚的症状。
（二）舌脉表现
舌象多表现为舌淡胖，有齿痕。
脉象多为沉迟无力等虚寒脉象。
五、与其他相关病症的鉴别
（一）与肾阳虚的鉴别
肾阳虚主要以腰膝酸软冷痛、性欲减退、夜尿多等肾阳不足表现为主；而脾肾阳虚除了有肾阳虚的表现外，还有明显的脾阳虚运化失常的表现，如腹胀、便溏等。
（二）与脾阳虚的鉴别
脾阳虚主要以脾的运化功能减退和虚寒表现为主，如腹胀、便溏、畏寒等，一般没有明显的肾阳不足表现，如腰膝冷痛、水肿等。
六、预防与调护
（一）生活方式方面
儿童应合理喂养，保证营养均衡，避免过食生冷。老年人要注意保暖，尤其是腰腹部，根据天气变化及时增减衣物。
所有人都应保持适度运动，如散步、太极拳等，以振奋阳气，但要注意根据自身情况适度，避免过度劳累。
保持规律的作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有利于阳气的潜藏和恢复。
（二）饮食方面
适当食用一些温补脾肾阳气的食物，如羊肉、牛肉、韭菜、核桃等。儿童可适量食用山药、薏米等健脾食物；老年人可在医生指导下适当食用温补食物，但要注意适量，避免过于油腻。
避免食用过多生冷寒凉食物，如冷饮、生鱼片等。
总之，脾肾阳虚是一种涉及年龄、生活方式、病史等多因素影响的中医证候，了解其病因、表现、诊断等对于预防和调护具有重要意义，不同人群需根据自身特点采取相应的预防和调护措施。
