急性膀胱炎的发生与多种因素相关，一是大肠埃希菌等常见致病菌入侵，其他如变形杆菌等在机体抵抗力下降、尿路有复杂情况或患者有基础疾病时也可引发；二是女性尿道短宽且距肛门近的生理结构易致感染；三是尿路梗阻如结石、前列腺增生会使尿液引流不畅利于细菌滋生；四是机体抵抗力下降，包括患基础疾病或不良生活方式等情况均易引发急性膀胱炎。
一、细菌感染是主要原因
（一）大肠埃希菌等常见致病菌入侵
大肠埃希菌是引起急性膀胱炎最常见的病原菌，约占75%-90%。女性尿道短而宽，距离肛门较近，正常情况下肛门周围的大肠埃希菌容易逆行进入尿道并上行至膀胱，引发感染。而男性由于尿道较长等解剖结构特点，相对女性不易发生，但当存在前列腺增生等情况时，也可能因尿液引流不畅导致细菌滋生引发感染。从年龄角度看，儿童时期如果不注意个人卫生等情况，也可能因细菌入侵尿道导致急性膀胱炎，比如女婴尿道短，更容易被粪便等污染的细菌感染。
（二）其他细菌感染情况
变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性膀胱炎，通常在机体抵抗力下降、尿路有复杂情况（如尿路结石、留置导尿管等）时容易感染。对于有糖尿病等基础疾病的患者，其机体免疫力相对较低，更容易受到各类细菌的侵袭而引发急性膀胱炎，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
二、女性生理结构因素的影响
（一）尿道短宽的解剖特点
女性尿道长度约3-5厘米，且较宽，这使得细菌更容易从尿道外口进入尿道并向膀胱蔓延。在性生活中，女性尿道外口容易受到机械性刺激，且性生活过程可能将周围细菌挤入尿道，增加了感染风险。比如有频繁性生活的女性，急性膀胱炎的发病几率相对较高。而且在月经期间，女性局部抵抗力下降，加上经血的刺激等因素，也更容易发生急性膀胱炎。
（二）与肛门位置近的因素
女性尿道外口距离肛门较近，肛门周围的细菌很容易污染尿道外口，尤其是在不注意会阴清洁的情况下，这种污染的几率大大增加。例如，便后擦拭不当，从肛门方向向尿道方向擦拭，就会将肛门周围的细菌带到尿道外口，进而引发膀胱感染。
三、尿路梗阻等因素的作用
（一）尿路结石导致梗阻
尿路结石会引起尿液引流不畅，尿液在尿路中潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。比如输尿管结石、膀胱结石等，结石会阻碍尿液的正常排出，使膀胱内尿液排空不完全，残留的尿液中细菌容易滋生，从而引发急性膀胱炎。对于患有尿路结石的患者，无论是男性还是女性，都需要积极处理结石以避免反复发生急性膀胱炎。
（二）前列腺增生引起梗阻
男性前列腺增生时，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，膀胱内残余尿量增多。残余尿量增加会使膀胱黏膜防御机制受损，细菌容易在膀胱内定植繁殖，进而引发急性膀胱炎。老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，因此老年男性是急性膀胱炎的高发人群之一，需要关注前列腺健康状况。
四、机体抵抗力下降的影响
（一）患有基础疾病时抵抗力降低
像患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，机体的免疫系统受到严重影响，抵抗力大幅下降，容易受到各种病原体的侵袭，包括引起急性膀胱炎的细菌等。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其自身免疫力被抑制，也容易发生急性膀胱炎。
（二）不良生活方式导致抵抗力下降
长期熬夜、过度劳累会使机体的生物钟紊乱，免疫功能下降。例如，一些经常熬夜加班的人群，身体处于疲劳状态，抗病能力减弱，容易遭受细菌感染引发急性膀胱炎。还有缺乏运动、营养不良的人，也会出现抵抗力低下的情况，从而增加患急性膀胱炎的风险。
