血胸会引发呼吸困难、胸痛、休克表现及其他伴随症状。呼吸困难因血胸压迫肺组织，不同年龄、生活方式和肺部基础病史人群表现有差异，具体为呼吸急促、端坐呼吸等；胸痛是血胸刺激胸膜致炎症反应和神经冲动传导，不同性别、生活方式和外伤病史患者表现不同，为刺痛或胀痛且随呼吸加重；大量血胸致有效循环血量减少引发休克，儿童、女性、营养不良及有心血管基础病史者更易出现，表现为面色苍白等；还会有咳嗽、咯血等其他伴随症状，不同人群表现有别。
一、症状表现
（一）呼吸困难
发生机制：血胸会压迫肺组织，影响肺的通气和换气功能。当出血量较多时，这种压迫更为明显。对于不同年龄人群，影响有所差异。儿童由于胸廓和肺部发育尚未成熟，肺顺应性相对较低，少量血胸可能就会导致较为明显的呼吸困难；而成年人在出血量不是特别大时，可能早期症状不典型，但随着出血量增加，呼吸困难会逐渐加重。从生活方式角度看，长期吸烟的人群肺部基础功能相对较弱，发生血胸时呼吸困难可能出现得更早且症状更重。有肺部基础病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身存在肺功能受损，血胸会进一步加重肺功能障碍，呼吸困难表现更为突出。
具体表现：患者可出现呼吸急促，呼吸频率加快，严重时可表现为端坐呼吸，即患者为了减轻呼吸困难而采取端坐位或半卧位，以减少回心血量，减轻肺淤血，改善呼吸状况。
（二）胸痛
发生机制：血胸刺激胸膜，引起胸膜的炎症反应和神经冲动传导。不同性别患者胸痛表现可能无明显差异，但对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，可能对疼痛的敏感度略有不同。生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群胸部肌肉等组织可能相对紧张，血胸引起的胸痛可能被部分掩盖，但本质上胸膜受刺激的机制是一样的。有胸部外伤病史的患者，再次发生血胸时胸痛往往更为剧烈，因为其胸膜等组织已经处于相对敏感或损伤修复的状态。
具体表现：胸痛可表现为刺痛或胀痛，疼痛程度可轻可重，与出血量、出血速度以及个体对疼痛的耐受程度有关。疼痛可随呼吸运动而加重，患者在深呼吸、咳嗽时胸痛明显加剧。
（三）休克表现
发生机制：大量血胸时，血液丢失导致有效循环血量减少，进而引起休克。对于儿童来说，由于其血容量相对较少，少量的血胸（如成人出血量的1/5-1/10）就可能导致休克。女性患者如果本身存在贫血等情况，发生血胸时更容易出现休克表现。生活方式中，长期营养不良的人群血容量储备相对不足，发生血胸时休克发生风险更高。有心血管基础病史的患者，如心力衰竭患者，本身心脏泵血功能受限，血胸导致的有效循环血量减少会进一步加重心脏负担，更容易出现休克相关表现，如血压下降、心率加快等。
具体表现：患者可出现面色苍白、口唇发绀、脉搏细速、血压下降等表现。严重休克时还可能出现尿量减少、意识障碍等情况。
（四）其他伴随症状
咳嗽：血胸刺激胸膜，可反射性引起咳嗽。对于老年人，由于其呼吸道黏膜功能减退，咳嗽反射相对较弱，血胸引起的咳嗽可能不典型，但仍需警惕。不同生活方式下，长期接触粉尘等有害物质的老年人，呼吸道本身存在一定炎症反应，血胸导致的咳嗽可能会加重呼吸道的不适。有慢性咳嗽病史的老年人，血胸引起的咳嗽可能与原有咳嗽症状混淆，需要仔细鉴别。
咯血：如果血胸是由肺部损伤等原因引起，可能会出现咯血症状。对于儿童患者，咯血相对较少见，但一旦出现提示可能存在较严重的肺部损伤。女性患者在孕期发生血胸时，咯血需要特别谨慎对待，因为孕期身体处于特殊状态，需要考虑对胎儿的影响等多方面因素。生活方式中，有吸烟史的患者出现咯血时，要高度警惕肺部病变加重，如肺癌等情况合并血胸时可能出现咯血。
