本文从病原体、症状表现、诊断方法、治疗四方面介绍尿路感染和淋病，尿路感染病原体有大肠埃希菌等，症状有膀胱炎、肾盂肾炎表现，诊断用尿液检查等，治疗分一般和抗菌；淋病病原体是淋病奈瑟菌，症状分男女，诊断用分泌物涂片等，治疗用头孢曲松等。
一、病原体方面
尿路感染：主要病原体为大肠埃希菌等肠道杆菌，此外，变形杆菌、克雷伯菌属等也可引起，女性因尿道短且直，更易受肠道细菌感染引发尿路感染，性生活活跃的女性尿路感染风险也会增加，有泌尿系统结构异常病史的人群如存在尿路结石等情况时，尿路感染病原体种类可能更复杂。
淋病：病原体是淋病奈瑟菌，主要通过性接触传播，多见于性活跃的中青年人群，有不安全性行为史的人群感染风险显著升高。
二、症状表现方面
尿路感染：
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现耻骨上膀胱区疼痛或压痛，尿液可浑浊，少数患者可有血尿，一般全身症状不明显，但若合并肾盂肾炎时可能出现发热、寒战等全身症状，女性在月经期等特殊时期尿路感染症状可能因生理变化而有所不同。
肾盂肾炎：除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常有腰痛、肾区叩击痛，全身症状更明显，如高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等，年龄较大的人群感染肾盂肾炎时全身症状可能不典型，需特别注意。
淋病：
男性淋病：主要表现为急性尿道炎，初期尿道口灼痒、红肿及外翻，排尿时有灼痛，继之有稀薄黏液流出，很快转为脓性分泌物，量多，可有尿频、尿急等症状，若不及时治疗可合并前列腺炎、精囊炎等；慢性淋病多由急性淋病未彻底治疗转变而来，症状相对较轻，但仍可有尿道不适、晨起尿道口有“糊口”现象等。
女性淋病：宫颈是最常见的感染部位，多数患者无明显症状，有症状者可表现为阴道分泌物增多、尿痛、尿频等，部分患者可出现宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎等，女性妊娠期感染淋病可能会影响胎儿健康，需特别关注。
三、诊断方法方面
尿路感染：
尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞增多，尿沉渣镜检白细胞>5个/高倍视野提示存在白细胞尿，清洁中段尿细菌定量培养≥10CFU/ml可确诊，对于症状不典型的患者需要多次检查尿液培养以明确诊断，老年人由于肾功能等生理功能变化，尿液培养结果可能会有一定差异。
影像学检查：对于反复发作或怀疑有泌尿系统结构异常的尿路感染患者，可进行超声、CT等影像学检查，以了解泌尿系统有无结石、梗阻、畸形等情况，儿童尿路感染进行影像学检查时需考虑辐射剂量等问题，优先选择对儿童影响较小的检查方法。
淋病：
分泌物涂片检查：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，革兰染色后镜检，可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，具有一定的诊断价值，但敏感性和特异性有限；
核酸扩增试验：采用PCR等核酸检测方法检测淋病奈瑟菌核酸，敏感性和特异性较高，是目前常用的诊断方法之一，对于有高危性行为史的人群可优先选择该方法进行诊断。
四、治疗方面
尿路感染：
一般治疗：多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，注意休息，对于发热等全身症状明显的患者需卧床休息，不同年龄人群的休息和多饮水要求需根据其身体状况适当调整，儿童要保证充足的水分摄入和适当休息。
抗菌药物治疗：根据尿培养和药敏试验结果选用敏感抗菌药物，常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类等，用药时要考虑不同年龄患者的药物代谢特点等，儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗菌药物。
淋病：
抗菌药物治疗：首选头孢曲松等第三代头孢菌素进行治疗，要遵循及时、足量、规则用药的原则，性伴侣也需同时进行检查和治疗，防止交叉感染，妊娠期淋病患者用药需特别谨慎，要选择对胎儿影响小的药物。
