膀胱结石形成与尿液中成分异常、尿路梗阻、感染因素相关。尿液中晶体物质过饱和、抑制物质减少可致结石；先天性尿路梗阻常见于儿童，后天性尿路梗阻在成年人中以前列腺增生等多见；细菌感染时细菌等可作核心促晶体附着成石，儿童女孩、成年人糖尿病患者易因感染致膀胱结石。
一、尿液中成分异常
1.晶体物质过饱和
正常情况下，尿液中各种晶体物质处于溶解平衡状态。但当某些因素导致尿液中晶体物质浓度升高，超过其溶解度时，就容易析出形成结石。例如，尿液中钙、草酸、尿酸等成分的异常增高。研究表明，高钙尿症是导致膀胱结石形成的重要因素之一，当尿钙排泄量增多时，尿液中钙盐结晶沉淀的机会增加。对于不同年龄和性别的人群，高钙尿症的原因有所不同。在儿童中，可能与先天性肾小管功能异常等因素有关；而在成年人中，可能与甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病相关。
高草酸尿也是常见原因，摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力等，会使尿液中草酸含量升高。此外，一些疾病如肠吸收不良综合征等也会导致肠道对草酸吸收增加，进而使尿液中草酸排泄增多，增加膀胱结石形成风险。对于有高草酸尿倾向的人群，需要注意饮食中草酸的摄入控制。
高尿酸尿症患者尿液中尿酸含量升高，当尿液pH值偏低时，尿酸易形成结晶。痛风患者由于尿酸代谢紊乱，常伴有高尿酸尿，从而增加膀胱结石形成的可能性。不同性别中，男性痛风患者相对较多，这可能与男性的代谢特点以及生活方式等因素有关。
2.尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少
尿液中的一些物质具有抑制晶体形成和聚集的作用，如枸橼酸盐、焦磷酸盐、酸性粘多糖等。当这些物质减少时，晶体更容易聚集形成结石。例如，枸橼酸盐具有抑制草酸钙结晶形成的作用，若尿液中枸橼酸盐含量降低，就为草酸钙结晶的形成创造了条件。某些疾病会导致这些抑制物质产生减少，如肾小管酸中毒患者可能存在枸橼酸盐分泌减少的情况，从而增加膀胱结石形成风险。不同年龄阶段的人群，肾小管功能状态不同，儿童肾小管功能尚不完善，相对更容易出现这类问题。
二、尿路梗阻
1.先天性尿路梗阻
对于儿童来说，先天性尿路梗阻较为常见，如肾盂输尿管连接处狭窄、尿道瓣膜等。这些先天性畸形会导致尿液排出受阻，尿液在尿路中潴留，使得尿液中的晶体物质更容易沉积，长期以往就容易形成膀胱结石。例如，肾盂输尿管连接处狭窄会使尿液从肾脏排出受阻，肾盂内压力增高，尿液中的颗粒物质等更容易在膀胱内沉积形成结石。
2.后天性尿路梗阻
在成年人中，后天性尿路梗阻也较为常见。前列腺增生是引起男性后天性尿路梗阻的常见原因，前列腺增生会导致尿道狭窄，尿液排出不畅，尿液在膀胱内停留时间延长，尿液中的成分容易浓缩，晶体物质更容易析出形成结石。此外，膀胱颈挛缩、尿道狭窄（如外伤后尿道狭窄）等也会引起尿路梗阻，进而促进膀胱结石的形成。不同年龄的男性，前列腺增生的发生率不同，随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，这也使得老年男性膀胱结石的发生率相对较高。
三、感染因素
1.细菌感染
尿路感染时，细菌、坏死组织等可作为核心，促使晶体附着形成结石。例如，变形杆菌、葡萄球菌等感染时，这些细菌可分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵、磷酸钙等晶体沉淀。在儿童中，尿路感染如果没有得到及时有效的治疗，就容易引发膀胱结石。女孩由于尿道短，更容易发生尿路感染，相对男孩来说，女孩膀胱结石的形成与感染的关系更为密切。而在成年人中，糖尿病患者由于机体抵抗力下降，更容易发生尿路感染，从而增加膀胱结石的形成风险。糖尿病患者高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时高血糖导致尿液中葡萄糖含量升高，也为细菌提供了营养物质，进一步促进感染和结石形成。
