大便不成形、肠鸣音活跃可能由饮食因素（年龄相关饮食、生活方式）和肠道疾病（病史影响、不同人群差异及肠炎、肠易激综合征等疾病）引起，需通过粪便常规、肠镜等检查诊断，可通过饮食调整、生活方式调整进行非药物干预，儿童和老年人有特殊注意事项，要关注其相关症状及基础疾病等情况。
一、可能的原因
（一）饮食因素
1.年龄与饮食：儿童若摄入过多生冷食物，如冷饮、生冷瓜果等，可能导致胃肠功能紊乱，出现大便不成形、肠鸣音活跃。成人长期高油高脂饮食或饮食不规律，也会影响肠道消化吸收，引发此类症状。例如，有研究表明，长期高脂饮食的人群肠道菌群可能发生改变，进而影响肠道正常功能。
2.生活方式：经常暴饮暴食的人，胃肠道负担加重，容易出现消化不良，表现为大便不成形、肠鸣音活跃。此外，长期精神紧张、压力大的人群，植物神经功能紊乱，也可能影响肠道蠕动和消化，导致上述症状。
（二）肠道疾病
1.病史影响：有肠道感染病史的人，肠道黏膜可能受损，肠道的消化吸收和蠕动功能受到影响。比如曾经患过细菌性痢疾的患者，肠道恢复后仍可能存在大便不成形、肠鸣音活跃的情况。
2.不同人群差异：儿童肠道免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒、细菌等感染，引发肠道炎症，出现大便不成形、肠鸣音活跃。而老年人肠道功能逐渐衰退，肠道菌群失调的概率增加，也较易出现此类症状。常见的肠道疾病如肠炎、肠易激综合征等，都会有大便不成形、肠鸣音活跃的表现。肠炎患者肠道黏膜存在炎症，会影响水分和营养物质的吸收，导致大便稀溏；肠易激综合征患者则与肠道动力异常、内脏高敏感性等因素有关，出现肠道功能紊乱的一系列症状。
二、相关检查与诊断
（一）检查项目
1.粪便常规检查：可以了解粪便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵等，有助于判断是否存在肠道感染、出血等情况。对于不同年龄的人群，粪便常规检查的意义相同，但儿童粪便采集相对困难，需特别注意采集方法。
2.肠镜检查：能直接观察肠道黏膜的情况，对于诊断肠道炎症、溃疡、肿瘤等有重要价值。成年人进行肠镜检查相对较方便，但儿童进行肠镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行，要充分评估风险。
（二）诊断要点
医生会结合患者的年龄、病史、症状表现等进行综合诊断。例如，儿童出现大便不成形、肠鸣音活跃，同时有发热、呕吐等症状，多考虑肠道感染；成人有长期的大便习惯改变，伴有腹痛、消瘦等症状，需警惕肠道肿瘤的可能。
三、非药物干预措施
（一）饮食调整
1.不同年龄人群：儿童应避免食用生冷、辛辣、油腻的食物，可适当增加易消化食物的摄入，如米粥、面条等。成人则要规律饮食，均衡营养，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖食物的摄取。比如，每天保证摄入足够的膳食纤维，约25-30克，有助于维持肠道正常功能。
2.生活方式调整：保持良好的心态，通过适当的运动如散步、瑜伽等改善身体状况，促进肠道蠕动。对于儿童，家长可以陪伴其进行适当的户外活动，既有助于缓解压力，又能促进肠道健康。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现大便不成形、肠鸣音活跃时，家长要特别注意观察其精神状态、体温、大便次数等情况。如果儿童伴有精神萎靡、高热、频繁呕吐、大便带血等症状，应及时就医。同时，儿童的饮食调整要更加精细，避免食用可能引起过敏或不易消化的食物，如某些海鲜等。
（二）老年人
老年人出现此类症状时，要注意是否伴有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。因为老年人身体机能衰退，对疾病的耐受能力较差，所以一旦出现大便不成形、肠鸣音活跃，应及时就诊，避免延误病情。在饮食上，要更加注重易消化、富含营养且清淡的食物，如鸡蛋羹、软面条等，同时要注意补充水分，防止脱水。
