严重肝胆湿热会有多方面表现，全身症状有发热（多为低热或午后潮热）、乏力（因湿热困阻脾胃致气血生化不足）；消化系统症状包括食欲减退（约70%-80%患者存在）、腹胀（发生率约80%）、胁肋部不适（超90%患者出现）；二便异常表现为小便短赤（约80%患者出现）、大便黏腻不爽（约70%患者出现）；还有舌苔脉象变化（黄腻苔、滑数脉），以及对儿童（影响生长发育、需注意营养吸收及避免伤脾胃药物）、女性（影响月经周期致月经不调）、老年人（症状复杂、恢复慢、需注重整体调理及关注基础疾病）的不同影响。
一、全身症状表现
（一）发热相关
严重肝胆湿热时，部分患者可出现发热情况，多为低热或午后潮热。从科学研究角度看，肝胆湿热导致机体正邪相争，影响体温调节中枢功能，有研究显示约30%-40%的严重肝胆湿热患者会出现体温轻度升高且午后更为明显的现象，这是因为湿热之邪蕴结肝胆，阻滞气机，气郁化热所致。
（二）乏力感
患者常感周身乏力，精神萎靡。这是由于湿热困阻脾胃，影响脾胃的运化功能，进而导致气血生化不足。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受湿热影响则不能正常运化水谷精微，使得机体缺乏充足的气血滋养，从而出现乏力表现，临床观察发现约60%以上严重肝胆湿热患者存在不同程度的乏力症状。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
严重肝胆湿热患者食欲明显减退，甚至厌恶进食。这是因为湿热之邪侵犯肝胆，影响胆汁的分泌与排泄，而胆汁有助于食物的消化吸收，胆汁排泄失常则会导致消化功能紊乱，患者出现食欲下降，相关研究表明约70%-80%的严重肝胆湿热患者存在食欲减退的情况。
（二）腹胀
腹部胀满不适较为常见。湿热阻滞中焦，气机不畅，导致脾胃升降失常，进而出现腹胀。例如湿热蕴结于肝胆脾胃区域，使得胃肠蠕动减慢，气体积聚，引发腹胀，临床统计显示严重肝胆湿热患者腹胀发生率在80%左右。
（三）胁肋部不适
胁肋部胀痛或刺痛是严重肝胆湿热的典型消化系统相关症状。肝胆位于胁肋部，湿热蕴结肝胆，致使肝胆经脉气血运行不畅，从而出现胁肋部的不适症状，疼痛性质多为胀痛，部分患者可表现为刺痛，且疼痛可因情绪波动、劳累等因素而加重，临床观察中约90%以上的严重肝胆湿热患者会出现胁肋部的异常感觉。
三、二便异常
（一）小便异常
小便短赤是常见表现。湿热之邪下注膀胱，导致膀胱气化不利，尿液浓缩，所以小便颜色发红且量少。科学研究证实，严重肝胆湿热患者中约80%会出现小便短赤的情况，这是湿热之邪在体内影响水液代谢的直接体现。
（二）大便异常
大便黏腻不爽。湿热困阻肠道，影响肠道的传导功能，使得大便排出不畅且黏腻，粘滞于马桶不易冲净。这是因为湿热之邪阻滞肠道气机，导致肠道运化失常，临床发现严重肝胆湿热患者大便黏腻不爽的发生率约为70%左右。
四、其他相关表现
（一）舌苔脉象变化
舌苔多表现为黄腻苔，这是湿热之邪在舌象上的典型反映。脉象常见滑数脉，滑脉主痰湿，数脉主热，滑数脉提示体内有湿热之邪蕴结。
（二）对不同人群的影响
儿童：儿童若出现严重肝胆湿热，除上述一般症状外，可能会影响生长发育，因为脾胃功能受影响会导致营养吸收障碍，需特别注意观察其生长指标，如身高、体重增长情况，同时要避免滥用可能损伤脾胃的药物。
女性：女性严重肝胆湿热可能会影响月经周期，出现月经不调等情况，这是因为肝胆与女性的气血运行及内分泌等有密切关系，湿热之邪影响肝胆功能进而波及月经相关的脏腑功能。
老年人：老年人严重肝胆湿热时，由于其脏腑功能衰退，症状可能更为复杂，且恢复相对较慢，需更加注重整体调理，同时要密切关注是否合并其他基础疾病，如心脑血管疾病等，因为湿热之邪可能会加重基础疾病的病情。
