胃部疾病相关原因包括胃炎（急性胃炎与应激、药物等有关，慢性胃炎与Hp感染、自身免疫等有关）、消化性溃疡（与Hp感染、服用非甾体类抗炎药等有关）、胃癌（与Hp感染、遗传等多因素有关）；其他系统疾病累及胃部相关原因有胆囊炎、胆石症（可通过神经反射致胃部不适）、胰腺疾病（炎症刺激可放射至胃部）；功能性胃肠病相关原因包含功能性消化不良（与胃肠动力等多因素有关，精神心理因素重要）、肠易激综合征（与多种因素有关，部分患者伴胃部不适）。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎
急性胃炎：多与应激因素有关，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变等，也可因药物（非甾体类抗炎药如阿司匹林等）、酒精、创伤和物理因素（如放置胃管、胃内异物、胃扩张等）引起。不同年龄人群都可能发生，年轻人若有酗酒、服用损伤胃黏膜药物等情况易患急性胃炎；老年人因基础疾病多，使用多种药物时更易发生药物相关性急性胃炎。
慢性胃炎：幽门螺杆菌（Hp）感染是最主要的病因，约50%-90%的慢性胃炎患者有Hp感染。此外，自身免疫、十二指肠-胃反流、年龄因素（随年龄增长胃黏膜功能逐渐减退）、长期不良的生活方式（如长期吸烟、高盐饮食、长期饮用浓茶咖啡等）也与慢性胃炎的发生发展有关。不同性别在发病率上无显著差异，但不同生活方式人群发病风险不同，长期不健康生活方式者患病风险更高。
2.消化性溃疡
主要是胃溃疡和十二指肠溃疡，Hp感染仍是主要病因，约70%-90%的十二指肠溃疡和80%-90%的胃溃疡与Hp感染有关。另外，长期服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素等也与之相关。各年龄段均可发病，年轻人可能因工作压力大、生活不规律等因素导致胃酸分泌过多引发溃疡；老年人则可能因多种基础疾病服用非甾体类抗炎药等原因患病。
3.胃癌
其发生是一个多因素参与、多步骤演变的过程。幽门螺杆菌感染是重要的致癌因素之一，此外，遗传因素（如家族中有胃癌患者，亲属发病风险相对增高）、饮食因素（长期食用腌制、烟熏、油炸食品，缺乏新鲜蔬菜水果等）、环境因素（如长期处于污染环境中）、癌前病变（如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等）都与胃癌的发生密切相关。不同年龄人群均有发病可能，随着年龄增长，发病风险逐渐增高，男性发病率略高于女性，有胃癌家族史的人群需更密切关注胃部健康。
二、其他系统疾病累及胃部相关原因
1.胆囊炎、胆石症
胆道疾病与胃部症状常可相互影响，当胆囊或胆管发生炎症、结石时，可通过神经反射引起胃部不适，表现为上腹部疼痛、胀满等类似胃疼的症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对略高，尤其是肥胖、多次妊娠的女性，因胆汁代谢等因素更易患胆石症，进而影响胃部功能。
2.胰腺疾病
如胰腺炎，急性胰腺炎多与胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等有关，慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作等因素引起。胰腺位于胃的后方，当胰腺发生病变时，炎症刺激可放射至胃部，引起胃疼等不适症状。不同年龄人群均可能患病，长期大量饮酒者、有胆道疾病史者等是胰腺炎的高危人群。
三、功能性胃肠病相关原因
1.功能性消化不良
病因尚不十分明确，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等有关。精神心理因素在其中起重要作用，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响胃肠功能，导致胃部出现疼痛、腹胀、早饱等消化不良症状。各年龄段均可发病，工作压力大、生活节奏快的人群更易患功能性消化不良。
2.肠易激综合征
虽然主要表现为肠道症状，但部分患者可伴有胃部不适，如胃疼、胃胀等。其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理障碍等因素有关。不同年龄人群均有发病，女性相对更易受情绪等因素影响而发病。
