慢性胃出血早期有粪便异常表现，如黑便、粪便隐血试验阳性；有贫血相关表现，如面色苍白、头晕乏力；有胃部相关不适，如上腹部不适、恶心呕吐，不同年龄人群表现有差异，有胃病相关情况者出现相关症状需警惕。
一、粪便异常表现
1.黑便
慢性胃出血时，血液在胃肠道内被消化液分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色，外观类似柏油，故又称为柏油样便。这是慢性胃出血比较典型的早期表现之一。一般来说，每日胃出血量在5-10ml时，粪便隐血试验可呈阳性，当出血量达到50-70ml以上时，可出现黑便。不同年龄人群，只要存在慢性胃出血，都可能出现黑便情况，但儿童由于消化系统与成人有差异，出现黑便可能提示病情相对更为严重，需及时就医。对于有基础胃病病史的人群，如本身患有胃溃疡、胃炎等疾病，出现黑便更应警惕慢性胃出血的可能。
2.粪便隐血试验阳性
即使没有肉眼可见的黑便，通过粪便隐血试验也可能发现异常。一些人可能没有明显的黑便症状，但在进行粪便隐血检测时呈阳性，这提示胃肠道可能有少量出血情况。对于有胃病家族史、长期不良生活方式（如长期酗酒、饮食不规律等）的人群，定期进行粪便隐血试验有助于早期发现慢性胃出血。例如，长期酗酒者，酒精会刺激胃黏膜，容易导致胃黏膜损伤出血，通过粪便隐血试验可以更早发现是否存在胃出血情况。
二、贫血相关表现
1.面色苍白
慢性胃出血会导致慢性失血，进而引起贫血。随着贫血的发展，患者会出现面色苍白的表现。这是因为血液中红细胞数量减少，携氧能力下降，导致面部皮肤的血液灌注相对不足。不同年龄的人群，面色苍白的表现可能有所不同。儿童可能表现为口唇、甲床等部位苍白，而成人则更明显地表现为面部整体苍白。对于女性来说，由于生理周期等因素，本身可能存在一定的贫血倾向，若同时有慢性胃出血，面色苍白的情况可能会更突出。有慢性胃病史且出现面色苍白的人群，需要进一步检查以明确是否存在胃出血及贫血的程度。
2.头晕、乏力
由于贫血导致全身组织器官供氧不足，患者会出现头晕、乏力的症状。在日常生活中，患者可能会感觉容易疲倦，稍微活动一下就会感到乏力明显。对于老年人来说，本身身体机能下降，慢性胃出血引起的头晕、乏力可能会影响其日常生活活动能力，如行走、上下楼梯等都会变得困难。而对于年轻人群，若出现不明原因的头晕、乏力，且有胃病相关诱因，也应考虑慢性胃出血导致贫血的可能。例如，年轻女性长期节食减肥，同时患有胃炎，就可能因为慢性胃出血出现头晕、乏力等症状。
三、胃部相关不适
1.上腹部不适
部分慢性胃出血患者会出现上腹部不适的症状，如隐痛、胀痛等。疼痛的程度和性质因人而异。一些患者可能只是感到上腹部隐隐作痛，疼痛没有明显的规律性；而另一些患者可能会有胀痛的感觉，尤其是在进食后可能会加重。对于不同年龄的人群，上腹部不适的表现也有差异。儿童由于表述能力有限，可能会用哭闹等方式来表达不适。有胃病基础的人群，如本身患有十二指肠溃疡等疾病，出现上腹部不适时更要警惕慢性胃出血的可能。比如，本身有十二指肠溃疡的患者，原本的溃疡症状可能会加重，同时伴有出血相关表现。
2.恶心、呕吐
慢性胃出血可能会刺激胃部，引起恶心、呕吐的症状。呕吐物的性状可能有所不同，如果是刚出血不久，呕吐物可能会呈暗红色，含有血液；如果出血时间较长，呕吐物可能会呈咖啡色。对于老年人，由于其胃肠道功能相对较弱，慢性胃出血引起的恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等并发症，需要特别关注。而对于儿童，慢性胃出血导致的恶心、呕吐可能会影响其进食和营养摄入，进而影响生长发育，所以一旦出现此类症状需及时就医。例如，儿童患有胃炎同时有慢性胃出血时，可能会因为恶心、呕吐而拒绝进食，家长应引起重视。
