老年尿潴留最常见原因有良性前列腺增生，老年男性随年龄增长前列腺增生压迫尿道致梗阻；尿道狭窄，可因外伤愈合瘢痕形成或炎症反复发作致尿道腔变窄；药物因素，抗胆碱能药物等可抑制膀胱逼尿肌收缩或致尿道平滑肌收缩；神经系统病变，脑血管疾病、帕金森病等影响支配膀胱神经功能；其他原因，如膀胱结石、肿瘤等也可导致，但占比相对低。
一、良性前列腺增生
1.发病机制：老年男性随着年龄增长，体内雄激素代谢变化等因素可导致前列腺组织增生。增生的前列腺组织会压迫尿道，使得尿道狭窄、梗阻，从而影响尿液的排出，是老年男性尿潴留最常见的原因。多项流行病学研究显示，50岁以上男性中前列腺增生的患病率较高，随着年龄增加，患病率逐渐上升，70岁以上男性患病率可超过50%，而其中相当一部分会出现尿潴留等下尿路症状。
2.与年龄、生活方式等的关系：年龄是重要的危险因素，年龄越大，前列腺增生的发生率越高。此外，长期酗酒、久坐、缺乏规律运动等不良生活方式可能会增加前列腺增生的发病风险，进而增加尿潴留的发生几率。有前列腺增生病史的老年男性，尿潴留的发生风险显著高于无前列腺增生病史者。
二、尿道狭窄
1.发病机制：老年男性可能因尿道外伤愈合后瘢痕形成、尿道炎症反复发作等原因导致尿道狭窄。尿道狭窄会使尿道腔变窄，阻碍尿液的顺利通过，引起尿潴留。例如，有尿道外伤病史的老年男性，随着时间推移，尿道可能出现瘢痕性狭窄，从而增加尿潴留风险。
2.与年龄、病史等的关系：年龄增长可能使尿道组织弹性下降等，增加尿道狭窄的易感性。有尿道外伤史、尿道炎症病史的老年人群，尿道狭窄的发生率相对较高，进而导致尿潴留的可能性增大。
三、药物因素
1.发病机制：某些药物可引起尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、莨菪碱等）、α受体阻滞剂（在治疗前列腺增生时，若使用不当可能偶尔出现，但更常见的是前列腺增生本身相关药物使用相关风险）等。这些药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩或者导致尿道平滑肌收缩，影响尿液的储存和排出，从而引发尿潴留。研究表明，长期服用抗胆碱能药物的老年患者，尿潴留的发生风险比未服用者明显升高。
2.与年龄、用药史等的关系：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易受到药物因素的影响。有长期用药史，特别是长期服用上述可能导致尿潴留药物的老年人群，需密切关注尿潴留的发生。例如，患有青光眼等疾病长期使用抗胆碱能药物的老年患者，要警惕尿潴留的可能。
四、神经系统病变
1.发病机制：老年人群中，脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）、帕金森病等神经系统病变可能影响支配膀胱的神经功能。例如，脑血管疾病导致中枢神经系统对膀胱的调控异常，帕金森病可引起支配膀胱的外周神经功能障碍，使得膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌协调障碍，进而引发尿潴留。临床研究发现，患有神经系统病变的老年患者，尿潴留的发生率明显高于无神经系统病变的老年人群。
2.与年龄、病史等的关系：年龄越大，发生神经系统病变的风险越高。有脑血管疾病病史、帕金森病等神经系统疾病病史的老年人群，尿潴留的发生风险显著增加。例如，既往有脑梗死病史的老年患者，由于脑部病变影响膀胱神经调控，较易出现尿潴留情况。
五、其他原因
1.发病机制：如膀胱结石、肿瘤等病变也可导致尿潴留。膀胱结石会堵塞尿道内口或尿道，影响尿液排出；膀胱肿瘤生长阻塞膀胱出口或尿道，引起尿潴留。不过相对前几种原因，其在老年尿潴留中的占比相对较低，但也是需要考虑的因素。
2.与年龄、病史等的关系：老年人群中膀胱结石的发生与尿路梗阻、感染等因素相关，有长期尿路感染病史的老年患者可能更易发生膀胱结石进而导致尿潴留。而膀胱肿瘤的发生与年龄增长、长期接触致癌物质等有关，老年人群中膀胱肿瘤的发病率随年龄增加而升高，也是导致尿潴留的一个原因。
