慢性结肠炎的发生与感染因素、免疫因素、肠道菌群失调相关。感染因素包括细菌感染（如痢疾杆菌等感染可致肠道黏膜长期受损引发炎症，儿童易受细菌感染影响且易迁延为慢性）和病毒感染（如轮状病毒感染后若损伤修复异常可致肠道慢性炎症持续，不同年龄段发病机制不同）；免疫因素包括自身免疫反应（如溃疡性结肠炎与自身免疫反应密切相关，具遗传易感性人群发病风险高，女性及有家族遗传病史者风险相对较高）和免疫调节失衡（肠道免疫调节机制异常致炎症难控，老年人群因免疫衰退易失衡，不良生活方式也可影响免疫调节诱发）；肠道菌群失调包括菌群组成变化（正常菌群失衡，有益菌减少有害菌增加，如长期用广谱抗生素等可破坏菌群平衡引发炎症，儿童用抗生素不当或疗程长易致菌群失调增加发病风险）和菌群代谢产物异常（菌群失调致代谢产物变化，产生过多有害物质损伤肠道黏膜引发炎症，不同生活方式人群及患基础疾病人群易出现菌群失调增加发病几率）。
一、感染因素
1.细菌感染：某些细菌感染是慢性结肠炎的常见原因之一。例如，痢疾杆菌、沙门氏菌等感染后，可能导致肠道黏膜长期受损，引发慢性炎症。研究表明，肠道内长期存在的细菌感染会持续刺激肠道免疫系统，使得肠道炎症反应难以消退，进而发展为慢性结肠炎。在儿童群体中，由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到细菌感染的影响而引发慢性结肠炎，且儿童感染后若未得到及时有效的治疗，就可能迁延不愈转为慢性。
2.病毒感染：一些病毒感染也可能与慢性结肠炎的发生相关。如轮状病毒感染，在婴幼儿时期较为常见，若轮状病毒感染后肠道黏膜的损伤修复过程出现异常，就可能导致肠道慢性炎症的持续存在。对于不同年龄段的人群，病毒感染引发慢性结肠炎的机制有所不同，在成年人中，病毒感染可能通过引起肠道上皮细胞的损伤和免疫调节紊乱来促使慢性结肠炎的发生。
二、免疫因素
1.自身免疫反应：人体的自身免疫功能异常可能攻击肠道黏膜，从而引发慢性结肠炎。例如，溃疡性结肠炎被认为与自身免疫反应密切相关，患者体内的免疫系统错误地将肠道黏膜视为外来异物进行攻击，导致肠道黏膜持续处于炎症状态。这种自身免疫反应的发生可能与遗传因素有关，具有遗传易感性的人群更容易出现自身免疫功能的紊乱，进而增加患慢性结肠炎的风险。在女性和有家族遗传病史的人群中，自身免疫性慢性结肠炎的发病风险相对较高。
2.免疫调节失衡：肠道的免疫调节机制对于维持肠道内环境的稳定至关重要。当免疫调节失衡时，就可能导致慢性结肠炎。比如，肠道内的淋巴细胞、细胞因子等免疫成分的功能出现异常，使得肠道炎症不能得到有效控制。在老年人群体中，由于机体免疫功能逐渐衰退，免疫调节失衡的概率增加，更容易发生慢性结肠炎。同时，不良的生活方式，如长期精神压力过大等，也可能影响免疫调节功能，进而诱发慢性结肠炎。
三、肠道菌群失调
1.菌群组成变化：正常的肠道菌群对于维持肠道的正常功能起着重要作用。当肠道菌群失调，有益菌数量减少，有害菌数量增加时，就可能引发慢性结肠炎。例如，长期使用广谱抗生素等情况可能破坏肠道菌群的平衡，使得一些条件致病菌大量繁殖，从而刺激肠道黏膜引发炎症反应。在儿童使用抗生素治疗其他疾病时，如果使用不当或疗程过长，就容易导致肠道菌群失调，增加慢性结肠炎的发生风险。
2.菌群代谢产物异常：肠道菌群代谢产生的一些物质对肠道黏膜的健康有重要影响。当肠道菌群失调时，其代谢产物可能发生变化，如产生过多的有害物质，这些有害物质会损伤肠道黏膜，导致肠道炎症的发生和持续。在不同生活方式的人群中，如长期高脂、高糖饮食的人群，肠道菌群的组成和代谢产物可能出现异常，进而增加慢性结肠炎的发病几率。而对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于机体代谢的特殊性，肠道菌群失调的情况可能更为复杂，也更容易引发慢性结肠炎。
