睾丸炎有局部、全身及其他伴随症状。局部症状包括睾丸肿胀、疼痛、阴囊皮肤红肿;全身症状有发热、寒战;其他伴随症状包含尿急、尿频、尿痛,若为流行性腮腺炎病毒引起还会伴有腮腺肿大。
一、局部症状
1.睾丸肿胀:炎症刺激会使睾丸组织充血、水肿,导致睾丸体积增大。例如,急性附睾炎常可累及睾丸,引起睾丸迅速肿胀,触摸时能明显感觉到睾丸相较于正常状态增大、饱满。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,睾丸肿胀可能会更明显地影响局部外观,且需要密切关注,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,任何异常都可能对未来产生重要影响。
2.睾丸疼痛:疼痛是睾丸炎常见且突出的症状。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛可局限于睾丸部位,也可放射至阴囊、腹股沟区域甚至下腹部。急性睾丸炎患者往往疼痛较为剧烈,如细菌感染引起的急性化脓性睾丸炎,疼痛呈持续性胀痛或跳痛,活动或行走时疼痛可能加重。而慢性睾丸炎的疼痛相对较缓,多为隐痛。不同性别在疼痛感受上可能因个体差异有所不同,但总体症状表现类似,只是在儿童等特殊人群中,疼痛的表述可能不如成人清晰,需要通过观察其行为表现等辅助判断。
3.阴囊皮肤红肿:炎症波及阴囊皮肤时,可出现阴囊皮肤发红、发热、肿胀的表现。这是由于炎症导致局部血管扩张、通透性增加,血液成分渗出等引起。例如,当金黄色葡萄球菌等细菌感染引发睾丸炎时,常伴随阴囊皮肤的明显红肿,严重时皮肤可能出现发亮等改变。对于女性来说,虽然一般不会发生睾丸炎,但在理解男性症状时,可对比自身皮肤炎症表现来辅助认识。而儿童的阴囊皮肤较为娇嫩,炎症导致的红肿可能进展较快,需要及时就医处理,以避免炎症进一步扩散。
二、全身症状
1.发热:多数睾丸炎患者会出现发热症状,体温可升高至38℃~40℃不等。这是身体对炎症的一种全身性反应,炎症因子释放进入血液循环,刺激体温调节中枢导致发热。急性睾丸炎患者发热较为常见,如流行性腮腺炎并发睾丸炎时,患者除了有腮腺肿大等腮腺炎表现外,往往伴有高热,体温可达39℃以上。对于婴幼儿患者,由于其体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显且容易出现高热惊厥等情况,需要特别关注体温变化,及时采取降温措施。而成年人发热时可通过物理降温(如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等)或药物辅助降温,但要遵循儿科安全护理原则等相关要求,避免不恰当的用药等情况。
2.寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,表现为怕冷、发抖。这是因为体温上升期,机体产热增加、散热减少,导致肌肉不自主收缩而引起寒战。例如,严重的细菌感染导致的睾丸炎,患者可能先出现寒战,随后体温迅速升高。在儿童中,寒战可能会让孩子感觉极度不适,家长需要注意给孩子保暖,但又要避免过度包裹影响散热等情况,同时要及时就医明确病因进行针对性治疗。
三、其他伴随症状
1.尿急、尿频、尿痛:当睾丸炎是由泌尿系统逆行感染等因素引起时,可能会伴有泌尿系统的刺激症状。例如,大肠杆菌等细菌从尿道上行感染,累及睾丸的同时,也会引起膀胱、尿道的炎症反应,出现尿急(突然有强烈的排尿欲望,很难控制)、尿频(排尿次数明显增多)、尿痛(排尿时尿道或会阴部疼痛)等表现。对于女性,虽然一般不会患睾丸炎,但了解这种伴随症状有助于理解男性泌尿系统与生殖系统相关炎症的关联。而儿童患者出现这些泌尿系统症状时,由于表达能力有限,可能需要家长仔细观察孩子的排尿情况等,及时发现异常并就诊。
2.腮腺肿大:如果是流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎,除了上述症状外,还可能伴有腮腺肿大。流行性腮腺炎是一种常见的儿童及青少年传染病,由腮腺炎病毒引起,患者先出现腮腺肿大,然后可并发睾丸炎,一般在腮腺肿大后一周左右出现睾丸症状。这种情况下,对于儿童患者,家长要注意区分腮腺肿大和睾丸肿胀等不同表现,及时带孩子到医院进行相关检查,明确诊断并进行相应治疗。



