腹胀程度不同表现有别，轻度仅轻微胀满，中度膨隆较明显影响轻度活动，重度高度膨隆伴明显胀痛严重影响活动；伴随腹痛、恶心呕吐、排气排便改变等症状，查体有腹部叩诊鼓音、肠鸣音异常等体征；不同病因有特殊表现，消化不良多因进食不当，肠道梗阻有停止排气排便等典型表现且危急，肠道菌群失调有腹泻便秘交替等表现，不同年龄人群各病因诱因及表现有差异。
中度小肠胀气：腹部膨隆较明显，可观察到腹部比正常状态有较为显著的隆起，患者可能会感觉腹部有胀满不适，影响一些轻度的活动，比如弯腰等动作可能会因腹胀而感到受限，自我感觉腹部胀满感比较明显，会干扰到日常简单的躯体活动。
重度小肠胀气：腹部高度膨隆，外观上腹部像球样隆起，患者会有明显的胀痛感，甚至可能出现疼痛，严重影响活动，患者可能无法正常行走、平卧，只能采取特殊的体位来缓解不适，如被迫采取坐位前倾等姿势，此时腹胀带来的不适已经对患者的基本活动造成了极大的阻碍。
伴随症状相关表现
腹痛：小肠胀气常可伴有腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。例如，肠道气体积聚导致肠管扩张，刺激肠道神经引起隐痛；若气体导致肠管痉挛，可能出现较剧烈的绞痛。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为哭闹不安，因为无法准确表达疼痛，主要通过哭闹来体现；老年人可能腹痛表现相对不典型，可能仅表现为腹部的不适感。
恶心呕吐：当小肠胀气较为严重时，可能会引起恶心呕吐。这是因为胀气影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃内压力变化，从而引发恶心，严重时出现呕吐。对于儿童来说，恶心呕吐可能会影响进食和营养摄入，需要特别关注其脱水等情况；老年人则要注意电解质紊乱等问题。
排气排便改变：部分患者会出现排气减少的情况，因为小肠内气体积聚，排出不畅。同时，可能伴有排便习惯的改变，如便秘，由于肠道气体积聚影响肠道正常的推进性蠕动，导致大便排出困难；也有少数患者可能出现腹泻，这可能是因为胀气导致肠道功能紊乱，肠道蠕动加快引起腹泻。不同年龄阶段人群的排便改变表现有所不同，儿童便秘可能表现为排便间隔时间延长，大便干结；老年人腹泻可能会频繁跑厕所，且要注意其身体虚弱可能导致的跌倒等风险。
腹部体征相关：查体时可能会发现腹部叩诊呈鼓音，因为肠道内气体增多，叩诊时产生鼓音。听诊时可能会出现肠鸣音异常，如肠鸣音亢进或减弱。肠鸣音亢进常见于肠道蠕动增强时，如腹泻前可能肠鸣音活跃；肠鸣音减弱或消失则可能提示肠道蠕动受抑制，如肠梗阻等严重情况，但小肠胀气本身也可能在一定程度上影响肠鸣音。对于婴幼儿等特殊人群，查体时要更加仔细和轻柔，避免引起患儿不适。
不同病因相关的特殊表现
消化不良引起的小肠胀气：多有进食不当的病史，比如一次性进食过多产气食物（如豆类、碳酸饮料等）或不易消化的食物。除了腹胀外，可能还伴有上腹部的饱胀感，嗳气比较常见，嗳气后有时腹胀会稍有缓解，一般没有明显的器质性病变，通过调整饮食可能会有所改善，不同年龄人群的诱因可能有所不同，儿童可能因家长喂养不当导致进食过多产气食物，老年人可能因胃肠消化功能本身减退加上饮食不注意而发病。
肠道梗阻引起的小肠胀气：除了显著的腹胀外，还会有停止排气排便的典型表现，同时腹痛较为剧烈，呈阵发性绞痛，呕吐也比较频繁，呕吐物可能为胃内容物、肠内容物等。这种情况是比较危急的情况，不同年龄的肠梗阻原因不同，儿童可能多由肠套叠等原因引起，老年人则可能因肠道肿瘤、粪石堵塞等原因导致，需要立即就医处理。
肠道菌群失调引起的小肠胀气：除腹胀外，可能伴有腹泻或便秘交替出现，大便性状可能有所改变，比如大便中有不消化的食物残渣等，患者可能还会有乏力等全身不适症状，不同年龄人群的肠道菌群失调原因有差异，婴幼儿可能因使用抗生素等原因导致肠道菌群失调，老年人可能因长期慢性疾病、长期服用药物等原因引起肠道菌群失衡。
