肠胃炎有消化系统症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐和全身症状如发热、乏力,不同人群症状有特点,儿童易脱水、老年人症状不典型且易水电解质紊乱,不同生活方式人群症状有差异,且症状与既往病史、用药情况等有关。
腹痛:多表现为腹部不同程度的疼痛,可为隐痛、胀痛、绞痛等。例如,感染性肠胃炎可能因炎症刺激肠道平滑肌,导致肠道痉挛而引起腹痛,疼痛部位通常与病变部位相关,一般在脐周较为常见,但也可能因病原体不同或个体差异而有变化。对于儿童来说,由于其表达能力有限,可能会表现出哭闹不安等情况来提示腹痛。
腹泻:是肠胃炎常见症状之一,大便次数增多,质地稀薄,可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。急性肠胃炎时,腹泻往往较为频繁,每天可达数次至十余次不等。这是因为肠道炎症影响了肠道的正常吸收和分泌功能,导致水分和电解质大量分泌进入肠道,而吸收减少,从而引起腹泻。不同病因引起的肠胃炎腹泻特点可能有所差异,如病毒感染引起的腹泻可能水样便相对更明显,细菌感染可能伴有黏液或脓血。
恶心呕吐:患者可能会出现恶心感,随后出现呕吐症状,呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。这是由于胃肠道受到炎症刺激,导致胃肠道蠕动紊乱以及神经反射引起的。儿童肠胃炎时,由于其胃肠功能相对较弱,呕吐可能更为常见,且需要注意防止脱水等并发症。
全身症状:
发热:部分肠胃炎患者会出现发热症状,体温可不同程度升高。一般是由于机体对病原体的免疫反应引起,感染性肠胃炎时,病原体产生的毒素等物质可作为致热原,导致体温调节中枢功能紊乱而发热。细菌感染引起的肠胃炎往往发热相对更为明显,体温可能达到38℃以上甚至更高,而病毒感染引起的发热一般相对较轻,多为低热或中度发热。
乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差。这是因为身体在应对炎症反应过程中,消耗了较多能量,并且炎症导致机体处于应激状态,从而出现乏力症状。
不同人群肠胃炎症状的特点
儿童:儿童肠胃炎除了上述一般症状外,由于其生理特点,可能更容易出现脱水等严重情况。儿童表达能力差,可能仅表现为精神萎靡、哭闹不止、尿量减少等。而且儿童肠胃功能发育不完善,感染后症状可能相对更重且变化较快,需要密切关注。例如,轮状病毒引起的儿童肠胃炎,除了腹泻、呕吐外,可能很快出现脱水症状,如眼窝凹陷、皮肤弹性差等。
老年人:老年人肠胃炎症状可能不典型,发热、腹泻等症状可能相对较轻,但更易出现水电解质紊乱。因为老年人各器官功能衰退,对炎症的反应能力下降,所以症状表现不如年轻人明显,但一旦出现问题,病情进展可能较快。比如老年人感染肠胃炎后,可能腹泻次数不多,但由于身体调节能力差,很容易发生脱水和电解质失衡,进而出现头晕、心悸等不适。
不同生活方式人群:
饮食不规律人群:本身肠胃功能可能相对较弱,若发生肠胃炎,症状可能因原本肠胃基础状况而有所不同。比如长期饮食不规律导致胃肠功能紊乱的人,患上肠胃炎后,腹痛、腹泻等症状可能会更明显地影响其日常生活,且恢复可能相对较慢。
经常进食不洁食物人群:由于经常接触可能携带病原体的不洁食物,更容易患感染性肠胃炎,症状出现可能更频繁,且感染的病原体种类可能相对复杂,症状表现也可能更具多样性,如可能同时伴有多种病原体感染相关的症状。
肠胃炎症状与病史等因素的关系
既往病史:若患者既往有胃肠道疾病史,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,发生肠胃炎时症状可能会与既往疾病症状相互影响,增加诊断和治疗的复杂性。例如,既往有胃溃疡的患者发生肠胃炎后,腹痛的性质和部位可能与既往胃溃疡引起的腹痛有所不同,需要仔细鉴别。
病史中的用药情况:如果患者既往有长期使用某些药物的病史,如非甾体类抗炎药等,这些药物可能会损伤胃肠黏膜,导致肠胃炎发生时症状更重,或者影响对肠胃炎症状的判断。比如长期服用非甾体类抗炎药的患者出现腹痛、腹泻等症状时,需要考虑药物性胃炎等可能,与单纯感染性肠胃炎的症状有所区别。