胃部疾病、胃肠道功能紊乱、其他系统疾病累及胃部以及特殊人群均可能导致胃痛胃胀，如胃炎分急慢性且病因多样，胃溃疡由多种因素致胃黏膜溃疡，胃癌与多种因素相关；功能性消化不良和肠易激综合征可致胃肠功能紊乱出现胃痛胃胀；肝胆疾病、心血管疾病累及胃部有相应表现；儿童、孕妇、老年人因各自特点也易出现胃痛胃胀情况。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎
急性胃炎：多因食用刺激性食物、酗酒、药物刺激（如非甾体类抗炎药）等引起。例如，长期大量饮酒可直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而出现胃痛、胃胀症状。在各年龄段均可发生，年轻人因不良生活习惯如聚餐频繁、大量饮酒等相对高发。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是最常见病因，约50%-80%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。另外，自身免疫、十二指肠-胃反流等也可引发。不同年龄都可能患病，中老年人相对多见，其胃黏膜长期处于慢性炎症状态，会影响胃的正常消化功能，出现胃痛、胃胀。
2.胃溃疡：主要是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡。患者常有周期性、节律性上腹痛，疼痛性质可为胀痛、隐痛等，同时可伴有胃胀，疼痛多在进食后一段时间出现，比如进食后0.5-1小时左右，然后缓解，到下次进食后再发作。各年龄段均有发病可能，有幽门螺杆菌感染史的人群风险相对较高。
3.胃癌：发病与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期食用腌制食物、吸烟饮酒等。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现胃痛、胃胀，且疼痛逐渐加重，还可能伴有消瘦、乏力、黑便等症状。中老年人发病风险相对较高，但近年来年轻患者也有增加趋势。
二、胃肠道功能紊乱相关原因
1.功能性消化不良：多与精神心理因素（如长期焦虑、紧张）、饮食不规律等有关。比如长期暴饮暴食、进食过快、喜食辛辣油腻等不易消化食物，可影响胃肠道正常蠕动和消化功能，导致胃痛、胃胀，同时可能伴有嗳气、早饱等症状。各年龄段均可发生，工作压力大、生活节奏快的人群易患。
2.肠易激综合征：虽然主要影响肠道，但也常伴有胃部不适，如胃痛、胃胀。其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。不同年龄都可能患病，女性相对男性可能更易受精神因素影响而发病。
三、其他系统疾病累及胃部相关原因
1.肝胆疾病
胆囊炎：胆囊与胃相邻，胆囊炎发作时可引起右上腹疼痛，疼痛可放射至胃部，导致胃痛、胃胀，同时伴有恶心、呕吐等症状。多见于40岁左右人群，女性发病率相对较高，多与胆囊结石等因素有关。
肝炎：肝脏病变可影响消化功能，导致胃肠功能紊乱，出现胃痛、胃胀，还可能伴有乏力、黄疸、食欲不振等症状。各年龄段均可发病，有肝炎病毒感染史、长期饮酒等人群风险较高。
2.心血管疾病
心肌梗死：少数心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，易被误诊为胃痛，同时可伴有胃胀、恶心等症状。多见于中老年人，有高血压、冠心病等基础疾病的人群更易发生，这是因为心肌缺血缺氧产生的乳酸等物质刺激神经，通过神经反射引起上腹部牵涉痛。
四、特殊人群情况
1.儿童：儿童胃痛胃胀可能与饮食不规律有关，比如过度食用零食、暴饮暴食等，也可能是感染幽门螺杆菌（儿童感染幽门螺杆菌后胃炎、溃疡发病率相对较高）。另外，腹部着凉也可能导致胃肠功能紊乱，出现胃痛、胃胀，儿童相对更不耐受寒冷刺激，要注意腹部保暖。
2.孕妇：孕期由于激素水平变化、子宫增大压迫胃肠道等原因，易出现胃痛、胃胀。比如孕激素水平升高可使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，导致食物在胃内排空延迟，引起胃胀；增大的子宫向上压迫胃部也可导致胃痛、胃胀，孕妇要注意少食多餐，避免进食过多产气食物。
3.老年人：老年人胃肠功能减退，胃黏膜萎缩，消化酶分泌减少，容易出现消化不良导致胃痛、胃胀。同时，老年人常合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，一些药物的使用也可能影响胃肠功能，从而引发胃痛、胃胀，老年人用药需谨慎，应在医生指导下合理用药。
