慢性结肠炎的发生与感染因素（细菌、病毒感染可致肠道慢性炎症）、免疫因素（自身免疫反应、肠道菌群失调影响肠道健康）、遗传因素（家族遗传倾向使个体易患）、环境与生活方式因素（饮食、精神心理、生活不规律等均会增加发病风险）相关。
一、感染因素
1.细菌感染：某些细菌感染是慢性结肠炎的重要原因之一。例如，志贺氏菌、沙门氏菌等感染后，若未能彻底清除，可能引发肠道的慢性炎症反应。研究表明，长期的肠道细菌感染会持续刺激肠道黏膜，导致黏膜的炎症、水肿等病理改变，进而发展为慢性结肠炎。在儿童群体中，由于免疫系统发育尚未完全成熟，更容易受到细菌感染的影响，若儿童时期有过未规范治疗的肠道细菌感染史，成年后发生慢性结肠炎的风险可能相对较高。
2.病毒感染：一些病毒感染也可能与慢性结肠炎的发生相关。如巨细胞病毒感染，可引起肠道黏膜的损伤和炎症，且这种炎症反应可能呈慢性化过程。对于免疫力较低的人群，包括老年人和患有基础疾病的人群，病毒感染后更易发展为慢性的肠道炎症。
二、免疫因素
1.自身免疫反应：人体的自身免疫功能紊乱可能导致慢性结肠炎。例如，机体的免疫系统错误地将肠道黏膜视为外来的攻击目标，从而持续发动免疫攻击，引起肠道黏膜的慢性炎症。在自身免疫性疾病相关的慢性结肠炎中，免疫系统的异常激活会释放多种炎症介质，长期作用于肠道，破坏肠道的正常结构和功能。女性在某些自身免疫性疾病的发病风险上可能与男性有所不同，女性相对更容易患上一些自身免疫性相关的慢性疾病，包括可能与慢性结肠炎相关的自身免疫性因素影响。
2.肠道菌群失调：正常的肠道菌群对维持肠道的健康起着重要作用。当肠道菌群失调时，有益菌数量减少，有害菌增多，会破坏肠道的微生态平衡。例如，长期使用广谱抗生素、饮食不均衡等因素都可能导致肠道菌群失调。失调的菌群会刺激肠道黏膜，引发炎症反应，并且这种炎症反应可能难以自行恢复，逐渐发展为慢性结肠炎。对于老年人，由于肠道功能逐渐衰退，肠道菌群本身就相对不稳定，更容易出现菌群失调的情况；而长期不良生活方式的人群，如长期熬夜、缺乏运动等，也会影响肠道菌群的平衡，增加慢性结肠炎的发病风险。
三、遗传因素
1.家族遗传倾向：遗传因素在慢性结肠炎的发病中也占有一定地位。如果家族中有慢性结肠炎的患者，那么其他家庭成员患慢性结肠炎的风险可能会高于普通人群。研究发现，某些特定的基因变异与慢性结肠炎的易感性相关。遗传因素可能通过影响肠道的免疫功能、肠道屏障功能等多个方面，使个体更容易发生肠道的慢性炎症。例如，有家族史的人群需要更加关注自身肠道健康，定期进行肠道检查，以便早期发现和干预。
四、环境因素与生活方式因素
1.饮食因素：长期不良的饮食习惯是慢性结肠炎的常见诱因。例如，长期摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物，会对肠道黏膜造成持续的刺激，损伤肠道黏膜屏障，导致肠道容易受到病原体的侵袭和炎症的发生。过度饮酒也会损害肠道黏膜，影响肠道的正常功能，增加慢性结肠炎的发病风险。对于儿童来说，不合理的饮食结构，如过度食用零食、快餐等，可能影响肠道的正常发育和功能，为日后慢性结肠炎的发生埋下隐患。
2.精神心理因素：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素也与慢性结肠炎的发生相关。当人体处于长期的应激状态时，会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道的功能。例如，长期精神紧张会导致肠道蠕动紊乱、肠道黏膜免疫功能失调等，从而增加慢性结肠炎的发病几率。在现代社会中，工作压力大的人群，尤其是女性，更容易出现精神心理方面的问题，进而影响肠道健康。
3.生活不规律：长期生活不规律，如长期熬夜、缺乏充足的睡眠等，会影响人体的生物钟，进而影响肠道的正常节律。肠道的正常蠕动、消化液分泌等功能都受到生物钟的调节，生活不规律会打乱这些节律，导致肠道功能紊乱，增加慢性结肠炎的发生风险。老年人由于身体机能下降，更需要规律的生活作息来维持肠道的正常功能，若生活不规律，更易受慢性结肠炎的困扰。
