尿结石有多种症状表现，疼痛因结石所在部位不同有差异，多数患者有血尿，排尿异常包括尿频尿急、排尿困难，还可能有恶心呕吐、发热寒战等伴随症状，不同年龄人群及特殊时期人群表现有差异，生活方式及病史等因素会影响症状发生。
一、疼痛症状
尿结石最常见的症状之一是疼痛。根据结石所在部位不同，疼痛表现有所差异。肾结石引起的疼痛多位于腰背部，可为隐痛或绞痛，绞痛常较为剧烈，呈阵发性，如刀割样，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，这是因为结石在肾盂或肾盏内移动，刺激肾盂黏膜或引起输尿管痉挛所致；输尿管结石引起的疼痛主要表现为腰腹部绞痛，疼痛程度往往较剧烈，且可向会阴部放射；膀胱结石的疼痛多在耻骨上区，疼痛可因活动和排尿而加重。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等；女性在月经周期等特殊时期可能因身体状态不同对疼痛的感受略有差异，但基本的疼痛特征类似。长期有不良生活方式如饮水少的人群，结石更容易形成，疼痛发作可能更频繁。有泌尿系统病史的人群，结石复发时疼痛表现可能与初次发作有相似之处，但也可能因个体差异有所不同。
二、血尿症状
多数尿结石患者会出现血尿，可为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液时发现红细胞增多，也可为肉眼血尿，表现为尿液呈红色。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致血管破裂出血。一般来说，疼痛发作时往往伴有血尿，尤其是绞痛发作后，肉眼血尿较为常见。不同年龄阶段的人群，血尿的表现可能无本质区别，但儿童血尿可能更易被家长忽视，需仔细观察。女性在月经期间可能会干扰对血尿的判断，需注意区分。生活方式不健康、饮水少的人群，结石更易摩擦黏膜导致血尿，而有泌尿系统病史的人群，再次出现结石时血尿的发生几率相对更高。
三、排尿异常症状
1.尿频、尿急：当结石刺激膀胱黏膜时，可引起尿频、尿急症状。患者会频繁产生尿意，且很难控制排尿。例如，输尿管下段结石或膀胱结石，容易刺激膀胱三角区，导致膀胱频繁收缩，从而出现尿频、尿急。不同年龄人群对尿频、尿急的耐受程度不同，儿童可能表现为不能很好地表达但会频繁去厕所，女性在孕期等特殊时期由于子宫增大可能会加重对膀胱的刺激，使尿频、尿急症状更明显。有不良生活习惯、饮水少的人群，结石更容易刺激膀胱，引发尿频、尿急；有泌尿系统感染等病史的人群，出现尿结石时可能更易合并尿频、尿急症状。
2.排尿困难：较大的膀胱结石或尿道结石可能会阻碍尿液排出，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程变短等。例如，尿道结石会堵塞尿道，使尿液排出受阻。对于儿童来说，尿道结石相对少见，但如果发生，排尿困难的表现会比较明显；女性在绝经后由于尿道黏膜萎缩等原因，发生尿道结石时排尿困难可能更突出。生活方式中缺乏运动等可能影响尿液的正常排出，增加结石梗阻导致排尿困难的风险；有尿道狭窄等病史的人群，合并尿结石时更易出现排尿困难。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐：当尿路结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起恶心、呕吐。例如，肾结石或输尿管结石引起严重绞痛时，患者常伴有恶心、呕吐症状，这是因为疼痛刺激了腹腔神经丛，导致胃肠道反应。不同年龄人群对恶心、呕吐的耐受和表现不同，儿童可能在疼痛剧烈时更容易出现频繁呕吐；女性在孕期等特殊时期，由于身体敏感性增加，可能在疼痛时更易出现恶心、呕吐。有胃肠道病史的人群，在尿结石引起疼痛时，恶心、呕吐等症状可能会更明显或加重。
2.发热、寒战：如果尿结石合并尿路感染，患者可能出现发热、寒战等症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。例如，肾结石合并肾盂肾炎时，患者可出现高热、寒战等表现。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童等，更容易在尿结石合并感染时出现发热、寒战等症状；女性在月经期、孕期等免疫力相对较低的时期，发生尿结石合并感染时也更易出现发热、寒战。有泌尿系统感染病史的人群，出现尿结石时发生感染的风险更高，更易出现发热、寒战等伴随症状。
