隐睾症的病因主要有解剖、内分泌、遗传和环境四大因素。解剖因素包括睾丸引带异常、腹股沟管发育异常、睾丸与后腹膜组织粘连、精索血管异常，这些会限制睾丸正常下降；内分泌因素涉及促性腺激素缺乏、雄激素合成障碍，影响促进睾丸下降的激素分泌或合成；遗传因素表现为隐睾症有一定遗传倾向，某些基因突变或染色体异常与之有关；环境因素有母体孕期用药、接触有害物质、早产和低体重等，会干扰胎儿体内激素平衡或影响睾丸下降时间及整体发育。特殊人群关怀也需重视，如儿童患者应观察并及时干预，男性家长要关注孩子阴囊情况，孕妇要保持健康生活方式，隐睾症患儿家长要注意护理，有家族史者生育前可遗传咨询。
一、解剖因素
1.睾丸引带异常：睾丸引带在胚胎发育过程中起到引导睾丸下降的作用。若引带发生异常，如引带太短、固定，就可能限制睾丸的正常下降，导致隐睾症。例如引带起始点异常或在下降过程中与周围组织粘连，使得睾丸不能抵达阴囊。
2.腹股沟管发育异常：腹股沟管是睾丸下降至阴囊的必经通道。若腹股沟管狭窄、闭锁或存在其他结构异常，会阻碍睾丸的通过。比如腹股沟管肌肉发育不良，导致管腔过于狭小，睾丸无法顺利通过进入阴囊。
3.睾丸与后腹膜组织粘连：在胚胎期，睾丸本位于后腹膜处。如果睾丸与后腹膜之间发生异常粘连，就会使睾丸难以正常下降。可能是由于局部炎症或其他先天性因素，造成睾丸与后腹膜之间形成纤维性粘连，限制了睾丸的移动。
4.精索血管异常：精索血管为睾丸提供血液供应和营养。若精索血管过短，会限制睾丸下降的范围。在睾丸下降过程中，血管长度不能满足下降要求，就会使睾丸停留在异常位置。
二、内分泌因素
1.促性腺激素缺乏：胚胎期的睾丸下降依赖于促性腺激素的作用。促性腺激素可以刺激睾丸间质细胞分泌睾酮，睾酮是促使睾丸下降的重要激素。如果下丘脑垂体性腺轴功能异常，导致促性腺激素分泌不足，例如先天性促性腺激素缺乏症患者，就会影响睾丸的正常下降。
2.雄激素合成障碍：即使促性腺激素分泌正常，但如果雄激素合成过程中某些酶缺乏，就会影响睾酮的合成，进而影响睾丸下降。如5α还原酶缺乏，使睾酮不能正常转化为双氢睾酮，影响了雄激素的生物学效应，可能导致隐睾症。
三、遗传因素
隐睾症具有一定的遗传倾向。某些基因突变或染色体异常可能与隐睾症的发生有关。家族中有隐睾症患者的人群，其后代患隐睾症的风险相对较高。例如一些遗传性综合征，如Kallmann综合征，常伴有促性腺激素缺乏和隐睾症，提示遗传因素在隐睾症病因中占有一定比例。
四、环境因素
1.母体孕期用药：母亲在孕期使用某些药物可能会影响胎儿性腺的发育和睾丸的下降。例如在孕期使用雌激素类药物，会干扰胎儿体内的激素平衡，影响睾丸的正常发育和下降。
2.孕期接触有害物质：孕妇在孕期接触某些化学物质、重金属等有害物质，如农药、有机溶剂、铅等，可能对胚胎的发育产生不良影响。这些有害物质会干扰内分泌系统，影响雄激素的合成和作用，从而增加隐睾症的发生风险。
3.早产和低体重：早产和低体重儿隐睾症的发生率相对较高。早产使得睾丸下降的时间不足，可能没来得及完成下降过程就出生。低体重儿可能存在整体发育不成熟，包括激素水平不稳定和解剖结构发育不完善等情况，影响睾丸下降。
特殊人群关怀提示：
1.年龄方面：对于儿童患者，尤其是新生儿和婴幼儿，发现隐睾后应密切观察，因为在出生后的前几个月仍有睾丸自行下降的可能。对于1岁以后仍未下降的隐睾，建议及时干预。年龄较大的儿童若确诊隐睾症，要积极治疗，以防影响生殖功能和心理健康。
2.性别方面：隐睾症主要影响男性，男性家长应关注孩子的阴囊发育情况，定期进行自查。若发现异常，如阴囊内空虚，要及时就医。
3.生活方式：孕妇在孕期要保持健康的生活方式，避免接触有害物质，不随意用药，保证充足营养和良好的生活作息，以减少胎儿患隐睾症的风险。对于隐睾症患儿的家长，要注意孩子的生活护理，避免剧烈运动和外力撞击患侧阴囊。有隐睾症家族史的人群，在生育前可进行遗传咨询，评估生育风险。
