急性胃炎的引发因素包括感染因素(细菌如幽门螺杆菌、沙门菌等,病毒如诺如病毒、轮状病毒等)、药物因素(非甾体抗炎药、其他如抗生素、化疗药物等)、应激因素(严重创伤、重大手术)、饮食因素(刺激性食物、变质食物)以及其他因素(自身免疫因素、极端环境因素)。
一、感染因素
(一)细菌感染
某些细菌感染可引发急性胃炎,如幽门螺杆菌感染,虽然幽门螺杆菌主要与慢性胃炎、消化性溃疡等关系密切,但在特定情况下也可导致急性胃炎发作。另外,沙门菌、大肠杆菌等污染食物后被人体摄入,细菌在胃肠道内繁殖,可引起胃黏膜的急性炎症反应。例如,食用了被沙门菌污染的变质肉类等食物后,细菌及其毒素刺激胃黏膜,导致胃黏膜出现充血、水肿等炎症表现。
对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,更容易受到细菌感染引发急性胃炎,而且儿童如果不注意饮食卫生,接触被污染的物品后易入口,增加感染风险。
(二)病毒感染
病毒感染也是引起急性胃炎的常见原因之一,如诺如病毒、轮状病毒等。当人体感染诺如病毒后,病毒会在胃肠道内复制,侵袭胃黏膜细胞,引起胃黏膜的炎症反应。轮状病毒主要感染婴幼儿,可导致婴幼儿出现急性胃炎相关症状,如呕吐、腹泻等,同时伴有胃黏膜的炎症改变。
二、药物因素
(一)非甾体抗炎药
长期或大量服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素会使胃黏膜屏障功能受损,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵袭,从而引发急性胃炎。例如,一些患有类风湿关节炎等疾病需要长期服用非甾体抗炎药的患者,较易出现急性胃炎的情况。
老年人由于肝肾功能相对减退,对药物的代谢和排泄能力下降,服用非甾体抗炎药时更易受到药物对胃黏膜的损伤影响,发生急性胃炎的风险相对较高。
(二)其他药物
某些抗生素、化疗药物等也可能引起急性胃炎。例如,抗生素中的红霉素等,可能直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜出现炎症反应;化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对胃肠道黏膜包括胃黏膜造成损伤,引发急性胃炎。
三、应激因素
(一)严重创伤
当人体遭受严重创伤,如大面积烧伤、重大交通事故导致的外伤等,机体处于应激状态,会通过神经内分泌系统引起胃黏膜血管收缩,胃黏膜血流量减少,胃黏膜屏障功能减弱,胃酸分泌增加,从而引发急性胃炎。例如,大面积烧伤患者在烧伤后的应激期,常可出现上消化道出血等急性胃炎相关的并发症,提示胃黏膜存在炎症损伤。
对于儿童严重创伤患者,由于其机体的应激反应特点与成人有所不同,且儿童的胃黏膜屏障功能相对更不完善,在严重创伤后更易发生急性胃炎,需要密切关注其胃肠道症状。
(二)重大手术
在进行重大手术时,患者处于应激状态,手术创伤等因素可导致胃黏膜的应激性损伤,引发急性胃炎。例如,腹部大手术患者术后可能出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查可见胃黏膜有充血、糜烂等急性炎症表现。
四、饮食因素
(一)刺激性食物
大量食用辛辣食物,如辣椒、芥末等,或者过度饮酒,酒精会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至出现糜烂等急性炎症改变。例如,长期大量饮酒的人,其胃黏膜往往处于受损状态,较易发生急性胃炎。
对于青少年等人群,如果长期有暴饮暴食、过度食用刺激性食物的不良生活方式,会增加急性胃炎的发病几率。
(二)变质食物
食用了被细菌、毒素污染的变质食物,如变质的米饭、肉类等,食物中的细菌及其产生的毒素会刺激胃黏膜,引起急性胃炎。例如,夏季气温高,食物容易变质,如果食用了变质的食物,很容易在短时间内出现急性胃炎的症状,如腹痛、腹泻、呕吐等。
五、其他因素
(一)自身免疫因素
极少数情况下,自身免疫因素可引起急性胃炎,例如自身免疫性胃炎,机体的免疫系统错误地攻击胃黏膜细胞,导致胃黏膜发生炎症病变,但这种情况相对较为少见。
(二)极端环境因素
长期处于寒冷环境等极端环境中,可能会影响胃肠道的血液循环和正常功能,导致胃黏膜抵抗力下降,容易引发急性胃炎。例如,在寒冷的冬季,如果不注意胃部保暖,可能会增加急性胃炎的发病风险。