肾结石形成与代谢异常、局部因素、其他因素相关，代谢异常有尿液成分异常（草酸钙等过饱和、尿酸代谢异常）、肾小管功能障碍；局部因素包括感染（细菌感染影响及形成感染性结石）、尿路梗阻（先天性和后天性）；其他因素涉及饮食（饮水不足、高钙等饮食）、药物（某些药物致结石）、遗传（家族遗传倾向）。
一、代谢异常相关因素
1.尿液成分异常
草酸钙、磷酸钙等过饱和：当尿液中草酸、钙、尿酸、胱氨酸等成分排出量增加时，可能导致尿液中相关物质过饱和。例如，高草酸尿症患者，尿液中草酸含量异常升高，超过了尿液的缓冲和溶解能力，就容易形成草酸钙结晶，进而发展为双肾结石。这种情况在一些有特定代谢基因缺陷的人群中较为常见，比如某些遗传性疾病导致草酸代谢相关酶缺乏，使得草酸代谢异常。
尿酸代谢异常：尿酸排泄减少或生成过多可引起高尿酸血症，尿液中尿酸浓度升高，当pH值不适宜时，尿酸易结晶析出形成尿酸结石。男性由于嘌呤代谢相对旺盛等因素，相比女性更容易出现尿酸代谢异常相关的肾结石问题。在生活方式方面，长期高嘌呤饮食的人群，如经常大量食用动物内脏、海鲜等，会增加尿酸生成，提高患尿酸结石的风险。
2.肾小管功能障碍：肾小管对尿液的浓缩、酸化等功能出现异常会影响尿液成分的平衡。例如，远端肾小管性酸中毒患者，肾小管泌氢功能障碍，尿液pH值升高，使得磷酸钙等容易沉积形成结石。一些先天性肾小管疾病患者从儿童时期就可能出现肾小管功能异常相关的结石问题，而一些长期服用肾毒性药物的人群，也可能逐渐损伤肾小管功能，增加肾结石风险。
二、局部因素
1.感染
细菌感染影响：泌尿系统感染时，细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使尿液中矿物质围绕其沉积。例如，大肠杆菌感染后，细菌产生的物质会改变尿液的理化性质，有利于晶体附着和聚集。感染还会引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，进一步促进结石形成。儿童泌尿系统感染如果未得到及时有效的治疗，更容易引发结石问题，因为儿童泌尿系统相对狭窄，感染后更易导致梗阻。
感染性结石形成：某些细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，从而促进磷酸镁铵、磷酸钙等结石的形成。在糖尿病患者等免疫力较低的人群中，泌尿系统感染的发生率较高，也更容易并发感染性结石。
2.尿路梗阻
先天性尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄等先天性畸形，会导致尿液排出受阻，尿液在局部积聚，晶体物质容易沉积形成结石。这种情况在儿童中可能较为常见，一些先天性泌尿系统发育异常的儿童，在成长过程中就可能逐渐出现肾结石问题。
后天性尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄等后天因素也可引起尿路梗阻。例如，尿路结石本身可能在尿路中造成梗阻，进而导致近端尿液潴留，促使结石进一步形成和增大。老年人由于前列腺增生的发病率较高，容易出现尿路梗阻相关的肾结石情况。
三、其他因素
1.饮食因素
饮水不足：长期饮水过少会使尿液浓缩，尿液中晶体物质的浓度升高，容易析出形成结石。不同年龄的人群都可能因为饮水不足而增加肾结石风险，儿童如果不爱喝水，尿液浓缩更明显；老年人由于口渴感减退等原因，也容易出现饮水不足的情况。
高钙、高草酸、高嘌呤饮食：长期摄入高钙食物（如大量奶制品）、高草酸食物（如菠菜、甜菜等）、高嘌呤食物（如前面提到的动物内脏、海鲜等）会增加尿液中相关成分的排泄，提高肾结石形成的可能性。例如，长期大量食用菠菜的人群，其尿液中草酸含量可能会升高，增加草酸钙结石形成风险。
2.药物因素
某些药物导致结石形成：一些药物如氨苯蝶啶、硅酸盐、乙酰唑胺等可能会在尿液中形成结晶，从而增加结石形成的风险。长期服用这些药物的人群需要密切关注尿液情况，定期进行泌尿系统检查。例如，长期服用乙酰唑胺治疗青光眼的患者，可能因药物影响尿液成分而容易发生肾结石。
3.遗传因素
家族遗传倾向：某些遗传性疾病如胱氨酸尿症等具有明显的家族遗传特性，患者由于遗传缺陷导致肾小管对特定氨基酸的重吸收障碍，使得尿液中胱氨酸浓度升高，容易形成胱氨酸结石。有家族肾结石病史的人群，其后代患肾结石的风险相对较高，需要在生活中更加注意相关因素的防控。
