肾结石有症状表现、伴随症状和检查方法等方面情况。症状表现有肾绞痛（突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛等）和腰部隐痛；血尿分肉眼和镜下血尿；伴随症状有恶心、呕吐（尿路梗阻反射引起）和排尿异常（尿频、尿急、尿痛等，合并感染有全身症状）；检查方法有尿液检查（尿常规、24小时尿液分析）、超声检查（筛查常用，无辐射）、X线检查（腹部平片、静脉尿路造影，有辐射）、CT检查（诊断准确率高，辐射剂量相对高）。
一、症状表现
1.疼痛
肾绞痛是肾结石较为典型的症状，多表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，疼痛性质如刀割样，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，疼痛发作时患者常辗转不安。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。不同年龄、性别患者疼痛表现相似，但儿童可能因表达不清而更易被忽视，需仔细观察其哭闹、烦躁等异常表现。长期不良生活方式如饮水少、高嘌呤饮食等人群更易患肾结石，从而出现疼痛症状，有相关肾结石病史的人群复发时疼痛可能更剧烈且发作更频繁。
还可能出现腰部隐痛，多为结石在肾盂内移动不大时引起，患者可感觉腰部酸胀不适。
2.血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈洗肉水样或血色，镜下血尿需通过尿液检查发现红细胞增多。这是由于结石移动损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血引起。男性和女性出现血尿的机制相同，但女性在月经期等特殊生理时期可能会影响对血尿原因的判断，需注意区分。生活方式不健康、有肾结石家族史等人群发生血尿的风险相对较高，有肾结石病史者再次出现血尿可能提示结石活动或复发。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐
当肾结石引起尿路梗阻时，可反射性引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。这是因为尿路梗阻导致肾盂内压力升高，通过神经反射影响胃肠道功能。儿童患者发生恶心、呕吐时需警惕是否为肾结石引起，因其表述能力有限，可能仅表现为吃奶差、哭闹伴呕吐等非典型表现。长期大量饮酒、饮食不规律等不良生活方式人群易患肾结石，进而出现恶心、呕吐伴随症状，有肾结石病史者若出现此症状需及时评估病情。
2.排尿异常
可出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为结石刺激尿路黏膜，引起尿路刺激征。若结石合并感染，还可能出现发热、寒战等全身症状。不同年龄人群对排尿异常的感受不同，儿童可能表现为排尿时哭闹、频繁更换尿布等，女性在孕期等特殊时期发生排尿异常需谨慎对待，可能与激素变化、子宫压迫等因素有关，但仍需考虑肾结石的可能，有肾结石病史且合并感染的患者排尿异常症状可能更严重且反复发作。
三、检查方法
1.尿液检查
尿常规检查可发现红细胞、白细胞等，若有红细胞增多提示可能有尿路出血，合并感染时白细胞会升高。24小时尿液分析可测定尿液中钙、草酸、尿酸等成分含量，有助于分析结石形成的代谢因素。不同年龄患者尿液检查操作有差异，儿童留取尿液需注意避免污染，女性留取尿液时需避开月经期。有肾结石家族史、长期高钙饮食等人群尿液检查更应定期进行，以便早期发现异常。
2.超声检查
超声是筛查肾结石常用的方法，可发现肾脏内的强回声光团伴声影，能初步判断结石的大小、位置等。超声检查无辐射，对人体损伤小，适用于各个年龄段人群，包括儿童和孕妇（需谨慎选择检查时机和方法）。生活方式不健康、肥胖等人群超声检查发现肾结石的概率相对较高，有肾结石病史者定期超声检查可监测结石变化情况。
3.X线检查
腹部平片（KUB）能显示90%以上的不透X线结石，可了解结石的位置、大小和形态。静脉尿路造影（IVU）不仅能显示结石，还能了解肾脏的排泄功能、尿路形态等。但X线检查有一定辐射，儿童、孕妇等特殊人群需严格掌握适应证。长期接触辐射相关职业或有相关辐射暴露史的人群进行X线检查需权衡利弊，有肾结石病史者通过X线检查可更全面评估病情。
4.CT检查
CT检查对肾结石的诊断准确率很高，能发现更小的结石，还可明确结石与周围组织的关系。对于超声、X线检查不能明确诊断的患者，可考虑CT检查。但CT检查辐射剂量相对较高，非必要不建议频繁进行。有肾功能不全等特殊病史的人群进行CT检查需谨慎，需评估对比剂使用的风险和收益。
