十二指肠球部溃疡有多样表现，疼痛多在上腹部，性质多样且十二指肠球部溃疡有节律性；有腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状；还会出现恶心呕吐、体重变化、出血相关表现；不同人群表现有差异，儿童少见但疼痛节律不典型，老年人症状不典型易被忽视，女性孕期需特殊注意，男性患病概率相对高且不良生活方式可能加重病情。
疼痛性质：可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛、饥饿样不适等。例如，部分患者表现为较为明显的灼痛，就像有一团火在胃里灼烧一样；而有的患者则是隐隐的胀痛感觉。
疼痛规律：十二指肠球部溃疡的疼痛具有明显的节律性，多为空腹痛，即餐后2-4小时左右开始出现疼痛，如果不进食的话，疼痛会持续至下一次进餐。进食后疼痛可缓解，这是因为食物中和了胃酸，减少了胃酸对溃疡面的刺激。比如，患者早餐后2-4小时可能开始感觉上腹部疼痛，进食午餐后疼痛缓解。不过，也有部分患者疼痛节律不典型，尤其是老年人或者合并有其他并发症的患者。
消化不良症状
腹胀：患者可能会感觉上腹部饱胀不适，食物在胃内排空延迟，导致上腹部有胀满感。这是因为溃疡影响了十二指肠的正常蠕动和排空功能，使得胃内食物不能顺利下排，从而引起腹胀。例如，进食少量食物后就觉得肚子很胀，而且这种胀满感持续较长时间。
反酸：由于胃酸分泌增多，患者会出现反酸现象，即胃内酸性内容物反流至食管甚至口腔，感觉口中有酸味。这是因为十二指肠球部溃疡患者的胃酸分泌调节机制出现紊乱，导致胃酸分泌过多，超出了正常的缓冲和排泄能力，进而反流。比如，患者会突然感觉口中有酸水涌出。
嗳气：患者会不自觉地频繁嗳气，也就是打饱嗝，这是因为胃内气体增多，通过食管排出体外。溃疡导致胃的消化功能受到影响，食物在胃内发酵产生气体，从而引起嗳气。例如，患者时不时就会打个嗝，感觉胃里有气要排出来。
其他症状
恶心、呕吐：当溃疡活动较为剧烈时，可能会引起幽门痉挛或者十二指肠球部炎症水肿，导致胃内容物排出受阻，从而出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为宿食，有酸臭味。比如，患者在呕吐前可能会感觉恶心，然后吐出前一天进食的未消化食物。
体重变化：部分患者因为疼痛导致进食减少，或者担心疼痛而不敢进食，会出现体重减轻的情况。而如果是儿童患者，长期的十二指肠球部溃疡可能会影响营养的摄入和吸收，进而影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。例如，儿童患者可能比同龄儿童身材矮小、体重偏轻。
出血相关表现：如果溃疡侵蚀了血管，可能会出现出血症状。少量出血时可能仅表现为大便潜血阳性，患者自己可能没有明显感觉；如果出血量较多，会出现黑便，大便呈柏油样，质地黏稠；严重出血时可出现呕血，呕吐物为鲜血或者暗红色血性内容物，同时可能伴有头晕、乏力、心慌等贫血和血容量不足的表现。对于老年患者，出血时可能症状不典型，需要更加密切观察。儿童患者出现出血时，可能会表现为面色苍白、精神萎靡等。
不同人群的表现差异
儿童：儿童十二指肠球部溃疡相对少见，但一旦发生，疼痛节律可能不如成人典型，可能表现为哭闹不安、不愿进食等。而且儿童对疼痛的表述可能不清晰，需要家长仔细观察其进食、精神状态等情况。例如，儿童可能突然出现长时间的哭闹，并且拒绝进食，这时要考虑到十二指肠球部溃疡的可能。
老年人：老年人的十二指肠球部溃疡症状往往不典型，疼痛可能不明显，容易被忽视。可能仅表现为消化不良、食欲减退、贫血等非特异性症状。这是因为老年人的感觉神经不如年轻人敏感，对疼痛的感知能力下降。所以对于老年人出现的不明原因的消化不良、贫血等情况，要警惕十二指肠球部溃疡的可能。
女性：一般来说，女性患者在症状表现上与男性没有本质区别，但在特殊时期，如孕期，由于体内激素变化等因素，可能会影响溃疡的病情，需要特别注意孕期的饮食和用药等情况，因为很多药物在孕期是禁忌使用的，所以孕期女性患十二指肠球部溃疡时更要谨慎处理。
男性：男性患十二指肠球部溃疡的概率相对较高，在症状上主要表现为上述的疼痛、消化不良等症状，在生活方式方面，如果男性有吸烟、饮酒等习惯，可能会加重溃疡的病情，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会刺激胃酸分泌，所以有这些不良生活方式的男性患者需要注意改正，以利于溃疡的恢复。
