眼睛又痛又肿的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有眼睑感染的麦粒肿、睑缘炎、结膜炎和眼眶感染的眶蜂窝织炎；非感染性因素包括过敏反应的接触性过敏、季节性过敏，眼部外伤的撞击伤、化学伤，全身性疾病相关的甲状腺相关眼病、肾炎，以及蚊虫叮咬、过度用眼等其他因素。
一、感染性因素
（一）眼睑感染
1.麦粒肿
成因：多由葡萄球菌感染引起，常见于金黄色葡萄球菌。不注意眼部卫生，用脏手揉眼等行为易导致细菌感染眼睑腺体，引发麦粒肿。例如，儿童如果经常用手触摸眼部且手部卫生不佳，就较容易患上麦粒肿。
表现：眼睑局部红肿热痛，可摸到硬结，随着病情发展，硬结可能化脓。
2.睑缘炎
成因：可由细菌感染、局部过敏反应、营养不良等多种因素引起。长期佩戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜与睑缘的摩擦以及局部微环境的改变，容易诱发睑缘炎；老年人如果营养摄入不均衡，缺乏维生素等营养物质，也可能患睑缘炎。
表现：睑缘充血、肿胀，伴有疼痛、瘙痒等症状，可出现睫毛根部有鳞屑、溃疡等情况。
3.结膜炎
成因：感染性结膜炎多由细菌、病毒、衣原体等病原体感染所致。病毒感染如腺病毒感染可引起流行性结膜炎，具有较强的传染性，通过接触被污染的物品等传播；细菌感染如肺炎链球菌等感染可导致细菌性结膜炎。过敏性结膜炎则是由于眼部接触过敏原，如花粉、尘螨等引起的免疫反应。
表现：眼睛红肿、疼痛，伴有分泌物增多，病毒性结膜炎分泌物多为水样，细菌性结膜炎分泌物多为脓性，过敏性结膜炎还常伴有眼痒等症状。
（二）眼眶感染
1.眶蜂窝织炎
成因：多由邻近组织的感染蔓延而来，如鼻窦感染可波及眼眶引起眶蜂窝织炎，细菌可通过鼻窦与眼眶之间的交通途径侵入。儿童的鼻窦发育尚不完善，鼻窦感染更容易波及眼眶导致眶蜂窝织炎。
表现：眼眶红肿、疼痛，伴有发热、眼球运动受限等症状，病情严重时可影响视力。
二、非感染性因素
（一）过敏反应
1.接触性过敏
成因：眼部接触到过敏原，如化妆品、染发剂、眼药水等。例如，有些人使用了新购买的眼霜后，眼部接触到眼霜中的某些成分，引发过敏反应，出现眼睛又痛又肿的症状。
表现：除了眼睛红肿疼痛外，还可能伴有眼痒、流泪等症状，眼部皮肤可能出现皮疹等表现。
2.季节性过敏
成因：与季节相关的过敏原，如花粉。在花粉传播的季节，过敏体质的人接触到空气中的花粉颗粒，花粉作为过敏原引起眼部的过敏反应。不同地区花粉传播的季节和种类有所不同，例如在春季，某些树木的花粉传播时，对花粉过敏的人就容易发病。
表现：眼睛红肿、瘙痒明显，可伴有打喷嚏、流鼻涕等其他过敏症状。
（二）眼部外伤
1.撞击伤
成因：眼部受到外力撞击，如打球时被球击中眼部、车祸时面部受伤波及眼部等。
表现：眼部组织受到损伤，出现红肿疼痛，可能伴有淤血、视力下降等情况。例如，眼部受到撞击后，皮下血管破裂出血，导致眼睑肿胀、淤血，同时眼部疼痛明显。
2.化学伤
成因：眼部接触到化学物质，如强酸、强碱等。在工业生产或日常生活中，接触到化学物质后未及时正确处理，化学物质损伤眼部组织。
表现：眼睛红肿疼痛剧烈，可能伴有视力下降，严重时可导致眼部组织坏死等严重后果。
（三）全身性疾病相关
1.甲状腺相关眼病
成因：与甲状腺功能异常有关，尤其是Graves病患者，自身免疫机制导致眼眶内组织炎症、水肿。
表现：眼睛红肿、疼痛，可伴有眼球突出、复视等症状，患者多有甲状腺功能亢进或减退的相关表现，如心慌、手抖、体重变化等。
2.肾炎
成因：某些类型的肾炎，如肾病综合征等，可导致机体水钠潴留，眼部组织也可能出现水肿，同时可能伴有眼部的不适疼痛。
表现：除眼睛又痛又肿外，还可能有眼睑水肿、下肢水肿、蛋白尿等表现，患者可能有肾炎的病史或相关检查异常。
（四）其他因素
1.蚊虫叮咬
成因：眼部被蚊虫叮咬后，蚊虫唾液中的物质引起局部过敏反应和炎症反应。
表现：眼部被叮咬处红肿疼痛，局部可能有小红疹等表现。
2.过度用眼
成因：长时间使用电子设备、熬夜等过度用眼行为，可导致眼部疲劳，引起眼部的血液循环不畅等，出现眼睛红肿疼痛。例如，学生长时间熬夜备考，连续长时间使用电脑或手机，就容易出现眼睛又痛又肿的情况。
